"黑痣"怎么治？
2019/5/23 17:00:00 健康咨询报

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     黑痣是临床上常见的色素细胞增多性疾病，增多的黑色素细胞在皮肤的不同层次成团聚集，并分泌大量的黑色素，因此呈现出黑色的外观。

     警惕突然增大的黑痣。黑痣往往在出生时或出生后早期即被发现，所以又被称为先天性黑色素痣，发病率约为1%。小至针尖、芝麻样大小，大至几乎累及全身皮肤。如果直径大于20厘米，我们称之为先天性巨痣。

     通常，黑痣随着身体生长而成比例增大。且并不都是纯黑色，还可以是淡棕色、深棕色或深褐色等，与正常皮肤的分界十分清晰。部分黑痣可长出浓密而粗硬的毛发，表面粗糙。

     如果出现恶变，成为黑色素瘤，将具有很高的病死率。直径小于20厘米的中型或小型黑痣其恶变概率小于1%；而大于20厘米的巨痣，恶变概率小于5%，因此也不必过于恐慌。但如果出现色素不均、边缘不规则或突然增大等征象时，则要提高警惕。

     治疗方法各有利弊。治疗方法主要包括手术和非手术治疗。

     手术包括直接切除、切除后植皮、皮肤扩张等。依据不同的病灶大小、部位和患者的要求，上述方法都被广泛应用。手术可以较为彻底地清除黑痣，但其局限性主要包括色差、疤痕和器官变形等。

     非手术治疗则包括激光、冷冻、磨削、化学剥脱和电离子等。非手术治疗的效果主要与黑色素的深浅程度有关，因此难以在所有的黑痣中达到彻底和稳定的治疗效果。

     特殊部位可选择激光治疗。激光是最有前景的非手术治疗手段，多种激光或者激光组合被不断尝试用于激光治疗，但目前尚没有公认最有效的激光类型或组合。以二氧化碳激光和铒激光为代表的剥脱性激光，是最主要治疗黑痣的激光。通常需要多次治疗，间隔1～3个月，愈合过程会结痂脱落。几乎所有的黑痣在刚脱痂时，都呈现粉红皮肤色，但在数周内逐渐返黑，因此需要多次治疗。

     激光特别适合手术难以切除部位的黑痣，如眼睑、口唇、鼻、耳等。但治疗效果较难提前判断，约20%～30%的患者可获得较好的效果，其余患者也有不同程度的减淡。

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     文章来源：健康咨询报

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