宝宝发热如何选退烧药
2015/2/10 江南保健报

    

     ◆欧美儿科协会首推对乙酰氨基酚和布洛芬两种退烧药◆阿司匹林和安乃近副作用大不推荐服用◆发热38.5℃以下无高热惊厥史不必用退烧药

     上周，多家媒体报道了苏州高新区人民医院一位儿科医生将一个11个月小孩的退烧药剂量开成了10岁小孩的，因此情急之下花了一个夜晚11个小时找到患儿家属，所幸的是，孩子家长还未给孩子服药。无锡市儿童医院儿内科主任沙红表示,其实这种名叫“艾畅”的药物并非退烧药，但也要谨慎使用，当然，在退烧药的服用上，更要避免一些误区。

     “艾畅”不是退烧药，超剂量服用或引起兴奋和呼吸抑制 记者查看了“艾畅”的药物说明书，4-11个月的孩子，体重在5.5-7.9公斤，一次口服用量在0.8毫升，而10岁的孩子，至少要一次多用一倍剂量。沙红解释，“艾畅”是个感冒药，能缓解鼻塞、流涕、咳嗽等症状，没有退烧功效，儿童医院也在使用，其中含有伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬，前者是收缩血管的药物，可以缓解鼻塞等症状，多用有使人体兴奋的作用，后者是一种中枢性镇咳药物，过量有可能导致呼吸抑制，有痰的孩子不推荐使用。为此，医生提醒，感冒药也不能随意使用，特别是家长不能视病情轻重随意加量使用。儿童退烧多国首推对乙酰氨基酚和布洛芬 沙红说，尽管退烧药品名种类较多，但包括美国、加拿大、英国等国家的儿科协会均首推对乙酰氨基酚和布洛芬，这也是目前临床使用最多的解热镇痛药。但是，两者的用量还是有区别的：对乙酰氨基酚患儿每公斤体重每次用量为10-15毫克，而布洛芬为5-10毫克；从药物持续时间和退热强度上考虑，对乙酰氨基酚退热效果相对慢，出汗少，退热强度小，而布洛芬在将退烧过程中出汗较多，退热快，强度高。“退烧过程孩子容易出汗脱水，要及时补充体液。”沙红强调。还有两种退烧药，一些基层医院可能会用到，家长在一些药店里也能买到。沙红说，阿司匹林是一种退烧药，但是不推荐给患儿服用，因为阿司匹林本身对胃肠道反应大，若患儿是因病毒感染引起的感冒，服用后还有发生瑞氏综合征的危险。安乃近也是一种退烧药，它退热功效非常好，但是也不推荐使用，过量服用会使身体粒细胞减少，只有在体温非常高，且伴有高危因素，急需快速退烧的患儿偶尔使用。退烧药和中成药“混搭”服用有风险 据悉，过量服用退烧药除了出汗多引起人体脱水外，还可能引起粒细胞减少、过敏反应、凝血障碍等风险。医生开错剂量而致患儿超剂量服用退烧药的概率毕竟很小，并且只要家长在为孩子服用前仔细查看说明书，一旦发现医嘱与说明书上有出入，也可以咨询医生。从临床经验来看，退烧药过量使用的原因主要有两个：一是着急退烧，认为“稍微多吃点药没关系”；二是和中成药“混搭”服用，“无意识”中多吃了退烧药。当然，现在儿童服用的退烧药有甜味或者水果味，要防孩子当果汁饮料喝，所以，应该妥善保存这些药物，防止孩子偷食。

     对儿童而言，很多家长看到孩子发烧不退就心疼，甚至错误地理解了“隔6小时服用一次”的含义，以为按时按顿给孩子服用退烧药，可以提前控制住发烧的势头。其实，如果首次服药后患儿已退烧，则不用再服药，如仍然发烧，至少间隔6小时可再服一次，并不意味着6小时就需要服用一次。还有一些家长往往在给患儿服用退热药的同时还服用一些中成药。殊不知，这种“混搭”模式下，很可能出现过量。因为在一些治疗感冒的中成药里，也含有退热药的西药成分。当两者合用时，有退烧作用的化学成分就很容易过量。发烧38.5℃以下无惊厥史不必服退热药，可物理降温 沙红介绍，发热在38℃-38.5℃时，人体的免疫功能最活跃，对疾病的自然防御反应能力最强，本身就会促进机体的康复。通常来说，如果宝宝体温在38.5℃以下，无高热惊厥史，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照常吃、照常睡及照常玩，家长就不必急于给宝宝喂退热药，物理降温更适合。比如用温水擦身，多喝水排尿，自制冰袋冰敷患儿额头或睡冰枕，而对于6个月以内的宝宝，可以使用退热贴，舒缓一些高热所带来的不适。发热只是一个现象，如果家长觉得患儿精神状况不好，或者服用3天退烧药还不退烧的，以及其它原因不能判断患儿是什么病症引起的发烧，就要及时送往医院就诊。

    

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