【关注】肩背痛就是骨头或肌肉出了问题吗？春节将至，这些健康问题你要注意
2017/1/12 江南保健报
说起肩背部疼痛，很多人都会首先考虑是不是骨头或肌肉出了问题。但是，如果疼痛发生在右边的肩背，有时还伴有腹胀、恶心呕吐等情况，也要警惕是否是胆结石、胆囊炎在作怪。
胆囊炎引发的疼痛可以放射到肩背部
胆囊是右上腹腔的一个囊性器官，位于肝脏下方，具有储存一部分胆汁的作用，很容易长结石。而胆囊结石是导致胆囊炎的最常见原因。一般情况下，胆囊结石没有什么症状，但是如果结石时间长、反复刺激胆囊壁或结石导致胆囊管梗阻，就可能导致胆囊炎。
急性胆囊炎的典型症状是右上腹痛，有时可以放射到右肩或背部，还常常伴有腹胀、恶心呕吐，严重的还会导致全身寒战、高热以及肝功能异常。
慢性胆囊炎，往往没有寒战高热、恶心呕吐等情况，但可有右上腹或右肩背部不适，以及腹胀、返酸等消化不良，类似“胃病”的症状。
很多人都非常疑惑，胆囊结石为什么会引起肩背痛呢？
这是因为胆囊炎的炎症会刺激右膈神经末梢，而膈神经分布于肩部皮肤，当膈神经末梢受刺激时，就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，产生右肩背痛疼痛的错觉。
如果感觉右肩背部或右上腹疼痛，同时伴有腹胀等消化不良症状，应及时到医院就诊。医生在了解病情并完成身体检查之后，必要时还会建议抽血检查和腹部B超检查。B超可发现95%以上的胆囊内结石、胆囊炎，而急性胆囊炎时抽血查白细胞可比正常值增高。
胆囊B超。资料图片
看懂胆囊B超单很重要，也不难!
拿到超声报告单，看不懂怎么办？教你3招!
1正常的胆囊壁多数很薄，大概1到2毫米
如果报告显示胆囊壁增厚到3到4毫米以上，往往提示有胆囊炎或病变可能。当胆囊壁明显增厚在5毫米以上，甚至发现有双层的现象，往往提示胆囊壁有明显的水肿，这是急性胆囊炎的一种表现。
2通过B超可以很容易地发现胆囊内的结石
所以一般报告会提到结石的大小，是单个的，还是多个的，结石是不是在胆囊颈部，这些信息能够很好地帮助医生决定治疗方案。
但值得注意的而是，B超报告所描述的胆囊结石大小并不是绝对的，因为每个B超医师在测量时所采用的角度不同、切面不同，所以结果会有一定误差。
因此，如果两次B超结果结石的大小有细微变化，并不表示结石有增大或缩小。只有结石发生了明显的变化，才对病情的提示有显著意义。
3B超检查可以发现胆总管里是不是有结石或肝内胆管是不是有结石
正常人胆总管的直径大概是4到6毫米，当胆总管的直径在10毫米以上时，就可以诊断胆总管扩张了。胆总管扩张往往还会伴有肝内胆管的扩张，而引起扩张的原因往往是胆总管内有东西引起阻塞，导致胆汁不能通畅地流出胆管。
B超检查可以发现胆总管里是不是有结石或肝内胆管是不是有结石。如果胆总管扩张伴有结石的话，治疗方法就和单纯的胆囊结石有很大的不同了。如果超声检查不能发现胆管扩张的病因，需要进一步做CT或磁共振检查，以明确诊断。
春节期间油腻饮食容易诱发胆囊炎
长期、反复发作的慢性胆囊炎和急性发作的胆囊炎，具有导致胆囊坏死、穿孔等并发症的可能，因此需要及时治疗。
胆囊炎的治疗一般包括药物治疗和手术治疗，大部分胆囊炎经过及时有效的治疗，预后良好，不会影响生活、饮食和工作。
对于需要手术治疗的胆囊炎，国内外常规采取腹腔镜下胆囊切除术，伤口非常小，术后一两天就可以出院。
春节假期快到了，过往有胆囊结石、胆囊炎的人士，要注意不要吃过分油腻的食物；万一有胆囊炎发作的症状，要及时前往正规医院就医。
要过年了，警惕这几种“春节病”
春节期间，不少老人容易出现血压升高、心绞痛发作甚至心肌梗死、心力衰竭加重等心血管疾病。心脑意外，已成为春节期间的一大突出问题。专家称，春节期间天气寒冷，血管收缩，血压容易出现波动，收缩的血管也会导致冠脉供血不足，引起心绞痛的发作甚至心肌梗死的发生。专家提醒，有高血压病史的患者在春节期间千万别忽视了血压监测，一旦发现血压控制不佳，应及时就医，调整降压药物。如果睡得很晚，建议高血压病人醒了后不要突然起床，先躺一会，对预防脑中风有好处。天气寒冷，进食增加，天气骤变也容易引起上呼吸道感染和支气管炎的发生，饱食、劳累、肺部感染都会加重心脏负荷，导致心力衰竭的加重。此外，暴饮暴食、过度饮酒、熬夜、劳累、清晨运动、血压波动不及时就医、感冒着凉等行为都容易诱发心血管疾病。
对糖尿病患者而言，过节要面临相当大的磨练。
专家提醒，过节期间糖尿病患者要坚持服药、监测血糖。
切忌因为过节就不管进食量、进食种类，应该按照饮食平衡原则选择食物，可以适量吃蔬菜，尽量不选高热量、高脂肪的食物。
同时，要注意烹调多样化，要在控制饮食的同时保证美味。另外，坚持运动、保证良好的睡眠和稳定的情绪也是糖尿病人安全度过春节的重要因素。
春节前后，不少市民都容易出现颈腰椎疾病。
专家介绍，不少市民习惯在节前一口气把家里搞得干干净净，长时间弯腰干活引发腰椎疾病，甚至导致腰椎间盘突出症。此外，很多人是麻将迷，春节期间时间充裕了，几乎是天天在麻将室“蹲点”，本来也只是为了消磨时间，找点乐子，但时间长了就会有腰腿疼痛、僵硬，有麻木感，很多人以为是打麻将坐的时间太长，多休息就可以了。专家指出，这些症状很可能是腰椎间盘突出症的信号。搓麻将的时候直挺挺地坐着，时间久了就会引起腰背酸痛，一些白领、平面设计、司机等需长时间久坐的人员，让原本就不太好的腰椎和颈椎受到更大侵害，极易诱发椎间盘突出。
专家建议，不宜长时间低头，如抢红包、打麻将、看电视等，应半小时左右就要活动脖子，做做伸展运动，使肌肉得到很好的放松；做家务不宜长时间弯腰，天气寒冷要注意颈腰椎病的保暖。
临近春节，同学聚会、亲朋好友间的聚餐也多了起来，有些人头一天晚上大吃特吃生猛海鲜或是痛饮啤酒，第二天醒来就发现脚趾或其他关节剧痛难忍。
专家介绍，不少痛风患者在假期好酒美食全都来者不拒，春节里应酬、熬夜，身心疲惫，导致身体内环境偏酸性，尿酸结晶容易沉积在关节，从而导致痛风急性发作。以往痛风病以50岁~60岁的男性居多，最近几年却逐渐青睐年轻男白领一族，究其诱发的因素，与饮食有很大的关系。尿酸偏高、拇指麻痛、脚趾剧痛、关节红肿、痛苦难言……不用说，痛风病已经悄袭上身了。专家提醒，高尿酸血症及痛风患者在聚餐时一定要留心食物品种，少摄入富含嘌呤的海鲜、动物内脏、啤酒等，饮食要均衡，不可暴饮暴食；多饮水，每日喝水2000~3000毫升，在多饮水的同时可服些碱性饮料，增加尿酸的排出。
来源：南方日报、金华新闻网
图片：网络 责编：一笑
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