关注｜春天是有些人的“噩梦”
2017/3/28 江南保健报

    

    

     是的，花粉过敏就是一部分人的春天并发症!

    

    

     针对春季如何应对花粉过敏，蔡宏主任提出以下几方面建议：

    

    

    

     每每在季节交替，气温骤变的时候，有一类患者，消炎药、抗菌药轮番上阵，咳嗽一两个月了还是不见好转，不断换药挂水也无济于事。有经验的老医生就会说，你可能患上了咳嗽变异性哮喘!这是个什么病？听听无锡三院呼吸内科主任陈宝华怎么说。

    

    咳嗽变异性哮喘症状不典型

     采访中，陈宝华给记者讲了一个典型的病例：

     67岁的老周过了年就开始咳嗽，一开始以为是感冒引起的支气管炎，于是用感冒药、消炎药、止咳药轮番“轰炸”，有时症状有了好转，但两三天过后，咳嗽依旧，难道是药力不够？于是老周去医院用抗生素挂水，一种抗菌药没用就再换一种，然而，药换了不少，咳嗽症状一点也没有减轻，都快两个月了，不但身体承受着痛苦，经济上也承担了一笔不小的费用。纯咳嗽就算了，家里只要有人吸烟，闻一闻烟味，老周的咳嗽就如同火上浇油。陈主任听后，当机立断，不要吃抗菌消炎药了，去做检查，有可能患上了咳嗽变异性哮喘!果不其然，检查结果显示正是此病。

    

    

    咳嗽变异性哮喘

    

     咳嗽变异性哮喘隐匿性强

     怎么咳嗽两个多月了才被诊断出来呢？

     陈宝华解释，咳嗽，特别是慢性咳嗽，病因复杂，目前缺乏有效的诊断手段，许多患者都是在长时间治疗过程中最后才被确诊。

     从医生的角度来看，咳嗽按症状持续时间分为：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽；

     按性质又可分为干咳与湿咳。而慢性咳嗽特指临床上以咳嗽为唯一或主要症状，咳嗽时间持续超过8周，X线胸片无明显异常的咳嗽。咳嗽病因繁多且涉及面广，对慢性咳嗽而言，除了少数因感染引起的慢性咳嗽外，单纯使用止咳药及抗生素不仅无效而且会导致止咳药成瘾，长期使用抗生素还会出现药物耐药性。

     一般情况下慢性咳嗽最常由以下原因引起：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流、慢性支气管炎、支气管扩张、心因性(心理因素)咳嗽等，病因复杂，隐匿性强。

     对慢性咳嗽患者，特别是以夜间干咳为主，对常规抗感冒、抗感染治疗无效的人群，陈宝华指出，若排除掉肺炎、肺结核可能因素后，应该考虑到咳嗽变异性哮喘的可能。

     针对这一疾病可以进行肺功能检查：

     完善胸部X线片

     支气管激发试验或支气管舒张试验

     呼出气一氧化氮

     过敏原检测

     外周血免疫球蛋白水平检测

     咳嗽变异性哮喘患者上述检查的特点是：听诊器没有喘鸣声，胸片无异常；支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间变异率大于20%，或支气管舒张试验阳性；外周血免疫球蛋白水平升高。

    

    

     慢性咳嗽原因不明应早治

     得了这个病，好治吗？

     陈宝华说，作为非典型性哮喘的一种，首先肯定要使用支气管扩张剂、口服抗过敏药进行治疗。若药物作用不显著，可以考虑联合激素治疗，一般可以取得良好的治疗效果。

     咳嗽变异性哮喘患者的症状特点就是气道反应性高，一点点刺激性外部刺激都能引发咳嗽。陈主任提醒，在季节交替、气温骤变的季节除了要添衣保暖外，一定要避免过敏源，避免食用容易引起过敏的食物如螃蟹、虾等海鲜，闻一闻花香、香水、油烟，吸一口冷空气，接触动物性皮毛、灰尘等也会引发咳嗽变异性哮喘。有过敏性鼻炎、皮炎，或对冷空气、花粉、特定食物过敏的人要格外注意。

     对于慢性咳嗽，专家提醒：多数慢性咳嗽与感染无关，无需使用抗生素药物治疗。咳嗽原因不明，请尽快咨询呼吸专科医生以免耽误病情。

    

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     来源：综合环球网、江南保健报

     责编：一笑

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