空中诊室|青壮年注意了！这种腹泻不寻常，易误诊、难治愈但可控制…
2018/7/6 14:29:39 江南保健报

    

     夏季是腹泻的高发季节，

     在很多人看来，这是司空见惯的事。

     于是，生活中，我们不难看到这样一幕——

     长辈常常会叮嘱孩子们：

     “夏季切莫贪凉，饮食也要注意。

     万一拉肚子那就不好了。”

    

     可是，腹泻频发难道都是因贪凉、饮食不洁吗？

     并非如此。无锡市人民医院消化内科主治医师周群燕告诫，

     有一种“闹肚子”叫炎症性肠病，

     特别是对于青壮年来说，如果频繁腹泻，尤其是便中带血，

     要多留一个心眼，尽早去医院检查以排除上述可能。

    

     话说回来，到底什么是炎症性肠病呢？

     “

     炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。事实上，它并非是某种疾病的特称，而溃疡性结肠炎和克罗恩病的总称，临床表现为持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、发热、体重下降等。

    

    ”

     周群燕介绍，该病早先多见于欧美发达国家，近年来，由于饮食习惯、生活节奏及环境的改变，我国炎症性肠病发病率呈整体上升趋势。其棘手之处在于，由于目前该病尚无法根治，再加之治疗周期长，所以患者会像“滚雪球”一样越积越多，治疗花费也很大。

     更麻烦的是，这病还很难确诊：

    

     1

     与普通的肠道感染不同，炎症性肠病并不是由某种病原体导致的，但两者症状非常相似。

     2

     普通化验检查不能区分是普通肠炎还是溃疡性结肠炎，这就需要及早做结肠镜检查。对于克罗恩病患者而言，如果发病位置处于回肠末端，还容易与阑尾炎混淆，

     3

     目前对炎症性肠病的诊断缺乏金标准，需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析，还要在进行复杂的鉴别诊断的基础上才能做出诊断。

     但它也并非完全无迹可寻，保健君从专家那里总结了几个关键信息：

     持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛和不同程度的全身症状；

     大约持续在4到6周以上，可有皮肤粘膜、关节、眼和肝胆等肠外表现，乱吃药延误治疗极易导致病情加重，引起严重的并发症，如中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血等。

     克罗恩病

     在消化道上主要表现为有腹泻和腹痛，可有血便；

     全身性表现主要有体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓。肠外表现与溃疡性结肠炎相似，常见的并发症有瘘管、腹腔脓肿、肛周病变(肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等)，较少见的有消化道大出血、急性穿孔，病程长者可发生癌变。

    

     炎症性肠病属于终身会复发的慢性疾病。目前尚无法完全治愈，但通过科学正规的治疗可以控制。周群燕指出，药物是治疗炎症性肠病的首选，包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂，药物治疗的主要目标是诱导疾病缓解，防止症状复发，以及改善生活质量。患者及早诊断治疗，生活质量可获得提高。

     作为一种与胃肠道相关的慢性疾病，也需要患者平日注重自身的疾病管理，尤其是饮食管理。采取科学合理的饮食策略也是控制病情发展的重要手段。患者应以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，同时需维持多样化的营养丰富的饮食，少食多餐，限制摄入含有不可溶性膳食纤维的食物。另外，开展规律的体育锻炼，保持良好的情绪，对于病情改善也能起到积极作用。

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     责编：人杰

    

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