关于肾结石的最全知识都在这里
2023/3/3 15:47:14 山东济南肾病医院泌尿外科

     前段时间，很多患者都在问肾结石是怎么回事？今天我们一起来聊聊肾结石的那些知识。首先：肾结石是什么?

     肾结石，也就是肾脏里长了“石头”，是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。

    

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     肾结石可以根据结石成分的不同，分成不同的结石：

     1、草酸钙结石

     最为常见，占71%-84%。尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。

     2、磷酸镁胺结石

     属于感染性结石，特点为光滑，多面体或椎体，增大较快，大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰，结石密度不均。

     3、磷酸钙结石

     尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。

    

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     4、尿酸结石

     尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。

     5、胱氨酸结石

     为罕见的遗传性疾病，胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石，35%发生于婴儿或儿童。特点为质软，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。

     肾结石为啥偏偏找上你? 这5种习惯最招结石

     “好好的，咋就得了肾结石?”这是很多肾结石患者的疑问。截止到目前，肾结石的成因都没有定论，很多因素都可能导致肾结石。

     1)久坐不动喝水少

     由于工作或其他原因需要久坐的人，水喝少了尿液得不到稀释，浓度增高的尿液结晶沉积，就容易形成结石。

     2)饮食结构不合理

     过多食用含有草酸的食物(如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等)容易造成草酸钙结石；

     尿酸盐结石的患者不宜食用含嘌呤丰富的食物(如动物内脏、海鲜等)；

     蛋白质和脂肪摄入过多，也容易形成草酸钙和磷酸钙结石；

     吃得太咸，人体中钠的摄入量增加时，也会增加肾结石形成的风险；

     很多饮料含糖量高，喝多了容易加速体内的水分流失，给结石创造了有利条件。

    

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     3)患上某些疾病

     尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。

     常见的有尿路梗阻、先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外，甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会导致结石。

     4)药物可引发结石

     结石的形成除了与生活方式有关，有些药物(如：抗生素、抗炎药、避孕药等)也容易导致结石的发生，长期使用需谨慎。服药半年以上者，每半年定期做相应检查，有结石病史者用药前应和医生沟通。

     结石为啥有时疼有时不疼呢?

     事实上，肾结石痛不痛主要取决于结石的大小、有无梗阻以及继发性感染。

     肾结石疼并不是因为结石的尖儿把输尿管划伤了，而是结石会像塞子一样堵住患者的输尿管。

    

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     一旦排尿的小管被堵住了，肾盂和输尿管着急把尿液排出去，就会拼命收缩，从而导致疼痛，就像我们腿抽筋时的疼痛一样，是肌肉痉挛导致的。

     而人的输尿管从头到尾并不一样粗，有几个地方是比较狭窄的，结石每到一个狭窄的位置就会引起梗阻，上面的肾脏、输尿管就会强烈收缩，引起疼痛。一旦结石穿过了狭窄处，到了宽敞的位置之后，就不疼了，等结石落到下一个狭窄处就又开始疼。所以肾结石患者的疼痛是一阵一阵的。

     有一点需要强调，很多破坏性很大、很严重的结石反倒没有症状，这是一件很麻烦的事情。患上肾结石却不痛，很容易导致患者误以为结石好了而延误就医的最好时机，从而加重病情，出现因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏。

    

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