哪些人容易得结石?会不会有结石体质?
2023/3/12 9:14:39 山东济南肾病医院泌尿外科

如果你是结石高危险群:男性、中壮年、白领工作、喜欢吃肉,你可要注意了。
经常会有突然剧烈腰痛赶赴各大医院急诊求救的病人,他们痛得脸色发白、冷汗直冒、痛到在病床上打滚,找不到一个舒服姿势。看到这种痛法,有经验的急诊医师多半可以判断,是尿路结石惹的祸。

尿路结石指的是发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石。
哪些人容易得结石?会不会有结石体质?
结石并不属于遗传疾病,但又有一定的研究表明具有一定的遗传倾向。如上一代人患有结石等疾病,下一代人患结石病的几率比较高。
男性、中壮年、白领阶级是结石高危险群。男人得尿路结石的几率比女人大两倍。

30~50岁、常坐办公桌的白领族,因为少走动、常憋尿「如果饮水量也少,又不第一时间上厕所,尿液中的小结晶就像滚元宵,容易变成大结石。」
慢性泌尿道感染、长期卧床、尿液滞留(例如前列腺肥大)、先天性或外伤造成尿路狭窄、痛风(高尿酸血症)、服用过量制酸剂等,都容易患结石。

另外,喜欢吃肉、重咸、重甜口味的人也要小心,因为摄取过量蛋白质、钠(盐)、糖等食物,会增加尿液中钙与尿酸的排泄,也会降低尿液中柠檬酸成分和酸碱值,增高结石形成的危险。
尿路结石痛起来要人命
尿路结石的症状,从完全没有感觉,到痛得丧失行为能力,都有可能。
尿路结石多半是在泌尿道上游,也就是肾脏形成的。如果石头小于0.4厘米,有可能会随尿液自动排出;有的结石虽大,却没有症状,直到健康检查才知道自己有结石;一旦尿路结石发作,疼痛、血尿是最典型的两大症状。

飞行员、民航飞机驾驶若发现血尿,一定要立即检查是否有结石,怕的就是万一在执行任务时结石发作,绞痛厉害可能会丧失行为能力。
如果结石阻塞尿路且合并感染,可能出现发烧、发冷、恶心呕吐等症状,容易引发肾功能受损,若不及时处理,会有生命危险。

门诊常有病人问:「我有结石,但没有症状,需要治疗吗?」建议由泌尿科医生就结石的大小、位置、以及泌尿系统功能评估需不需要治疗,保护肾脏功能最重要。
结石治疗因人而异
目前泌尿系统结石的治疗已经成熟,碎石方法也有很多种。结石在0.4厘米~0.8厘米左右,符合体外碎石指征者可进行体外冲击波碎石;
结石0.8厘米以上或体外冲击波碎石三次以上无效果的,可首选经尿道无创取石的纤维肾镜无创保肾取石手术;对于较大铸型结石,可选择双镜联合微创保肾取石治疗方案。

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