顺产一定要侧切吗？
2024/4/1 家庭医生

    

    

     柯大夫，我预产期快到了，我是想着要自己生的。但听说顺产常规都要做会阴侧切，真的吗？

    

     柯大夫

     为防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，在分娩时常会在产妇会阴部做一个长约3~5厘米的斜形切口，称为会阴侧切。

     但并非所有的产妇都需要侧切，一般来说，以下几种情况需要进行侧切：

     初产妇头位分娩，会阴较紧、弹性差；经产妇曾做会阴切开缝合或修补后瘢痕较大；会阴发育不良、炎症、水肿，遇急产时会阴未能充分扩张；胎儿偏大、胎方位欠佳，产程中需产钳或吸引器助产；或早产、胎儿宫内窘迫，产妇合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危因素，需要缩短产程时。

     侧切是在阵痛高峰时，局部注射麻醉药物后实施的，分娩中的妈妈基本没有感觉。

     此外，该类切口多较整齐，容易修补。术后只要注意做好保洁工作，避免过早提重物、过早性生活，伤口多能很快愈合。

     我国第一胎侧切率约为80%，高于欧美国家，与日本相近，这与种族及骨盆构造差异有关。

     另外，现在高龄产妇越来越多，不少人平时缺少运动，产力和阴道收缩力往往不够；有的孕妇营养过剩，胎儿较大，这些都是造成侧切率偏高的原因。

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