宫颈糜烂到底是不是病？
2024/4/1 家庭医生

    

    

     柯大夫，我在县里的医院检查，说有宫颈糜烂。为了能得到更好的治疗，我就到市里去看医生，好不容易挂上号了，医生却说我虽然有宫颈糜烂，但那不算病，不需要做治疗。我很担心医生是因为忙不过来才这样说的。请问宫颈糜烂真的不是病吗？

    

     柯大夫

     所谓的宫颈糜烂，其实是医生在进行宫颈检查时，看到的宫颈表面呈现出潮红、湿润且略带粗糙的一种状态，就好像局部烂掉一样。

     在过去，宫颈的这种状态被认为是一种慢性炎症，并且需要治疗。

     但实际上，这种糜烂样的改变，其实是肉眼观察得到的判断，在显微镜下，就会发现并没有上皮脱落、溃疡等真正的糜烂现象，肉眼看到的那个宫颈糜烂面，其实是因为覆盖着的宫颈管单层柱状上皮很薄，乃至露出下面的红色间质面。

     医学界认为，育龄女性的宫颈出现的这种状态，不过是女性雌激素作用的结果，越是年轻的女性，越容易“糜烂”，这是因为女性宫颈上皮改变受激素水平影响明显，当雌激素水平增高时，宫颈管柱状上皮增生就会外移到宫颈外口，在阴道镜检查中，这个交界面就会呈现为糜烂面，因此年轻女性被诊为糜烂的可能性就更大。

     随着年龄的增长，雌激素水平下降，柱状上皮增生也就会随之从宫颈外口退缩到宫颈管内，这时宫颈看上去也就不糜烂了。

     这只是一种生理性改变，宫颈黏膜上皮本身并没有真正出现炎症和糜烂，不是疾病，不需要治疗。

     在2008年修订出版的妇产科学教科书中，已经删除了宫颈糜烂(慢性宫颈炎)这个章节了。

     所以，医生并不是随意打发你的，你不必纠结。

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