男子肠道200多个息肉，密密麻麻似“溶洞”!提醒：这种息肉100%癌变，“3多2痛”是癌信号
2024/4/1 家庭医生
不查不知道，一查吓一跳!
前不久，江苏南京37岁的陈先生被查出，结肠里竟长了200多个0.5-2cm大小不一的肠息肉，可以说，见到的肠壁就没有好的黏膜，就连护士看了也觉得脸上发麻。
医生表示，如果不做手术、放任不管，可能有癌变的风险。在长达3小时的手术过程中，光是摘除息肉就用了2个多小时。
网友们纷纷表示震惊，为什么好端端的会长这么多息肉呢？
息肉，也就是人体器官黏膜表面生长的“肉疙瘩”。
小到几毫米、大到几厘米，有长得像蘑菇的、也有像桑葚的，有的还像小山包。数量可从1个至数个不等，甚至会和陈先生一样，整条肠子都长满。
息肉容易长在空腔部位，而消化器官是人体最大的空腔脏器，因此，肠道、胃部、胆囊等地方的息肉较为多见。
每年体检，总会有不少人被“息肉”这2个字吓到，其实，大部分的息肉都是良性的病变，但有3种息肉拖不得，一定要小心——
肠息肉：这种肠息肉，癌变率几乎100%
相比于小肠，大肠是个多事之地。
成年人的大肠约1.5m，整个形状就像是盘旋在腹腔里的门框，蜿蜒曲折、褶皱多，这就为息肉提供了很好的藏身处。
大肠息肉的发生，与生活习惯、日常饮食都有一定关系，比如吸烟饮酒，以及长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食等。
可分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉存在癌变可能性，主要有3种，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状-绒毛状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率最高。
图源：壹图网
至少90%-95%的大肠癌，都是从大肠息肉一步步“进化”而来的，从息肉到肠癌一般有4步：
小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌
整个过程可能持续5-10年，但在息肉和不典型增生阶段，大多没啥存在感，就像是身体里的一枚“定时炸弹”，等到出现症状时往往已经是癌晚期。
小于1cm且没有癌变可能性的，可以暂不处理，并随访观察；
大于1cm或有癌变可能性的，应尽早切除，越早发现并积极治疗，就越有机会将癌症扼杀在摇篮中。
如果出现了“3多2痛”，排便、放屁、便血次数异常增多，腹部以及肛门处疼痛，小心是肠癌的信号。
在肠息肉中，还有一类很特殊，即家族性腺瘤性息肉病。
这是一种常染色体显性遗传病，有一半的几率传染给下一代，典型的表现就是肠道里面成百上千的息肉，开头提到的陈先生就是这种情况。
如果没有及时发现、干预，到中年以后几乎100%会发展为肠癌!
45岁以上的人，每年至少要做一次肠镜检查，如果家族成员中有肠癌或肠息肉患者，更应该早做检查。
需要提醒的是，肠息肉并不是一切了之、万事大吉的，肠道内环境没有改变，即便是切除了，也有复发的可能，需按医嘱定期复查。
胃息肉：直径大于2cm要切除
胃息肉的发生有很多因素，包括基因遗传、胃黏膜长期的慢性炎症刺激，以及不恰当地长期使用抑制胃酸的药物(如奥美拉唑)等。
此外，不良的生活习惯，如吸烟饮酒、高脂低纤维饮食等，同样会引发胃息肉。
大多数患者不会有特殊的不适症状，不过，胃息肉可能合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等，所以部分患者也会出现腹部不适、上腹隐痛、消化不良、腹胀、恶心等症状。
图源：壹图网
如果息肉体积较大、数量较多，或是位置特殊(贲门及幽门处)、糜烂渗血等，还可能会出现吞咽不畅、腹痛、黑便、贫血等症状。
胃息肉可分为胃底腺、增生性、炎性及腺瘤性4种类型，其中胃腺瘤性息肉可能与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等存在一定相关性，虽在胃息肉中所占比例较低，却是公认的癌前病变，癌变率为6%-47%。
除此之外，大小、数量等也是考虑是否切除时需要参考的因素。
大小：直径小于1cm，且数目较少，可先定期监测；但如果大于2cm，建议切除以防恶变。
数量：单个息肉的癌变几率较小，同时存在3个以上息肉，癌变几率则相对大。
胃息肉多出现在50岁以上的人群中，建议定期进行胃镜检查。有研究显示，胃息肉患者的大肠肿瘤发病率明显升高，因此胃息肉患者最好同时进行肠镜检查。
胆囊息肉：直径1cm以上要切除
胆囊是位于肝脏下方的一个器官，形状像个梨，主要的功能是储存肝脏所分泌的胆汁。
当我们进食的时候，胆囊会受到刺激排出胆汁至十二指肠，促进肠胃中的脂肪消化、分解和吸收。
胆囊息肉的发病原因尚不明确，但与年龄(中年人群高发)、性别(男性高于女性)、乙肝病毒感染、糖尿病、胆囊结石、高脂饮食、吸烟等存在一定联系。
胆囊息肉分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、腺肌瘤等。
图源：壹图网
胆固醇性息肉也称假性息肉，是胆囊息肉中最常见的类型，它与胆固醇代谢紊乱有关，一般不会癌变。
炎性息肉常伴有胆囊炎或胆结石，腺肌瘤常并发胆石症，一般也不会癌变。
腺瘤性息肉癌变率约为10%，多与胆囊黏膜上皮慢性炎症导致的上皮细胞异型增生有关，好发于中老年女性。
如果大于1cm，建议直接切除。
如果小于1cm，但存在单发、无蒂和短期内增大趋势明显，合并胆囊结石、胆囊炎情况，且患者年龄超过50岁的，也建议切除。
-《中国家庭医生》杂志社新媒体中心原创出品 -转载须得授权，侵权必究 右下角，您点一个
和“在看”
小编工资涨5毛
编辑：米歇
源网页 http://weixin.100md.com
返回 家庭医生 返回首页 返回百拇医药