血糖控制满意不满意，不要光看血糖值还要看TA
2016/2/14 家庭医生报

    

     糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血液中的葡萄糖(血糖)结合后，而转变成为了一种新的产物——“糖化血红蛋白”。糖化血红蛋白指的是它在总血红蛋白中所占的比例，其正常值3.0%～6.0%。

     糖化血红蛋白的特点是：与血糖值平行。即血糖高，则糖化血红蛋白也高。

     比较稳定，这点与医学上所说的“点血糖”不同。“点血糖”指的是空腹血糖、餐后2小时血糖，它们就像在波涛滚滚的河水里舀出一碗水，测定它的含沙量一样，表示的只是在那个时间点(瞬间)里的含沙量，因此，所测之数值是随着时间变化而变化的，是不稳定的。

     糖化血红蛋白则与“点血糖”相反，它是逐渐“化合”而生成的，相对来说它是比较稳定的。它不会受到短暂的血糖升降而变化，甚至是吃饭也不会影响其测定的数值。因此，对它的检查化验，不需要取空腹血。

     一旦生成，不再分解。因此，它不能显示“点血糖”的波动，但却能反映较长时间(如2个月)血糖控制的平均水平。因此，它是糖尿病患者血糖较长时间控制好坏的一项指标。

     近年来，糖化血红蛋白也成为了诊断糖尿病的一种手段，糖化血红蛋白≥6.5%，可以诊断糖尿病。多数人主张，年轻糖尿病患者其糖化血红蛋白应控制在4.0%～6.5%之间，老年患者控制在4.0%～7.0%之间即可。其值高说明血糖控制不好，低则应该注意有可能发生低血糖。

     如果糖化血红蛋白>8.0%，说明前2个月血糖控制不满意，需要调整治疗方案；若糖化血红蛋白>11.0%，则必须立即调整药物治疗。

     (河北 主任医师 张威)

    

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