【学点医学】肾结石有时是内分泌的事儿
2016/3/10 家庭医生报

    

     老邱今年50岁，患有肾结石多年，近来反复发作肾绞痛、泌尿系感染，到医院一查，肾结石竟然比以前增加不少。他的肾结石，其实是同一个“主谋”所为，医学上称其为原发性甲状旁腺功能亢进症，简称原发性甲旁亢，是一种内分泌疾病。肾结石怎么和内分泌沾亲带故了呢？

    

     要讲清楚这个问题，先得谈谈甲状旁腺。甲状腺位于颈部喉结往下2～3厘米处，甲状旁腺，顾名思义就在甲状腺的旁边，贴附于甲状腺后缘，难以触及。甲状旁腺可分泌甲状旁腺激素，这种激素能把骨头里的钙动员到血液里，还能促进人体对钙质的吸收。正常人自身有调节机制，体内血钙过低时可促进甲状旁腺激素分泌，使血钙升高；血钙过高时则抑制甲状旁腺激素分泌。

     原发性甲状旁腺功能亢进症，即是由于甲状旁腺腺瘤(占原发性甲旁亢的80%～90%，为良性)、增生肥大或腺癌引起甲状旁腺激素分泌过多，而使血钙升高。过多的钙从尿排出，尿路中草酸钙、磷酸钙的形成增多，进而沉积在肾脏形成肾结石。即使经碎石、排石或手术取石，这种肾结石也难以斩尽杀绝，还引发肾绞痛、泌尿系感染等。

     另外，甲状旁腺激素将骨钙动员到血里，故引起骨痛、骨质疏松甚至骨折。本病的发病率随年龄的增加而增加，有以屡发肾结石而发现者，有以骨痛为主要表现的，也有无症状者，需引起足够重视。

     (湖北 主治医师 徐乃佳)

    

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