他的眼皮跳原来不是“跳财”,而是一种病!
2016/4/22 家庭医生报

    

    

     晁师傅退休后,打麻将成了“主业”。起初,有人发现他左侧眼角肌肉时有跳动,但他自己毫无知觉。打麻将时还有人打趣他:“左眼跳财,晁师傅是财运来了。”可晁师傅打麻将偏偏是输多赢少。

     过了一段时间,他眼皮跳动不仅不见好转,且发展到嘴角抽搐。又有人说是局限性癫痫小发作,他服用抗癫痫药后依然不见缓解。在家人的催促下,晁师傅来到医院就诊。我们为其作了相关检查,排除其它疾病后确诊是:面肌痉挛。经过手术治疗,至今两年多了,再也没有发作。

     眼皮跳,有的是用眼过度的表现,即眼肌疲劳,多因睡眠缺乏,精神紧张所致,一般只需注意休息,适当热敷和做一做眼保健操,短期内均可自行消失。

     但若症状逐渐加重,甚至发展到嘴角抽搐,那就很可能是面肌痉挛了。这是一种疾病,往往无法自愈。

     面肌痉挛的典型表现是:

     自眼角逐渐发展到口角的半边面部肌肉抽搐,尤其是在精神紧张、情绪激动和劳累后更为明显。严重的病人会发展为持续的面肌痉挛,导致睁眼困难,甚至面容改变。病人发病时神志清楚,没有痛苦,并在发作间歇期也无任何异常。病情发展变化过程一般时间较长,可以在一年或者数年以上。

    

     面肌痉挛是一种功能性神经系统的疾病,发病以中老年人居多,女性居多,近年来有逐渐向年轻人发展的倾向。虽然疾病本身不会给患者带来生命危险,也没有明显的痛苦,但会影响人的容貌,还会给患者带来严重的心理创伤。

     特别是当患者与陌生人接触时,若不由自主地出现了面肌抽动,会感到很难为情,甚至由此而产生自卑、忧郁、焦虑、烦躁和易怒的情绪,有的还会失眠。面肌痉挛的主要病因是颅内血管,尤其是脑动脉血管对面神经根部的长期压迫,造成了局部神经脱髓鞘或面神经团兴奋性增加。

     面肌痉挛的诊断并不困难,但要注意与局限性癫痫小发作鉴别,除了典型的症状外,通过脑电图和肌电图检查,必要时再照头颅X光片或做脑CT、磁共振检查就能确诊。

     采用“面神经根显微血管减压术”,在患者耳后做一个5厘米左右长的切口,颅骨钻一孔,在显微镜下将压迫面神经的血管从面神经的根部移开,就达到了解除病灶的目的。这是治疗面神经痉挛根本有效的方法。

     (江西 主任医师 周仲藩 )

    

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