医学课堂：女性子宫腺肌症—“不死的癌症”
2016/10/12 家庭医生报

    

     子宫腺肌症是子宫内膜异位症最常见的一种类型，是妇科常见病。子宫内膜长到子宫正常的肌层里面就形成了子宫腺肌症。

    

     越来越严重的痛经是其典型症状，并经常伴有月经失调、贫血、不孕、性交痛等。其症状剧烈、顽固，具有播散、种植等类似恶性肿瘤的行为，难以根治，因此被称为“不死的癌症”。

     目前还没有研发出能够根治该病的药物，内科治疗多是以激素类药物达到卵巢抑制的目的，使患者出现“假绝经”，呈现出更年期状态甚至男性化，其副作用大，停药后又会复发。传统的子宫肌腺症治疗主要依靠外科手术，包括病灶剥除术及子宫切除术。

     因为子宫腺肌症不同于子宫肌瘤，没有明确边界，病灶剥除术治疗效果有限，且复发率极高。而子宫切除术以切除器官为代价，对女性伤害较大：切除子宫后卵巢的血供减少，内分泌功能降低。

     研究发现切除子宫的妇女较同龄妇女卵巢衰竭早3～4年，切除子宫越早更年期就越早；

     过早切除子宫，女性易患阴道炎，阴道干燥，性欲下降，影响夫妻生活；

     子宫在体内可以起到支撑作用，维持膀胱和直肠的位置，当切除子宫后，膀胱和直肠失去了支撑，随着年龄的增长，容易发生脱垂，影响排尿和排便功能。

     新兴的微无创治疗技术包括超声消融术、子宫动脉栓塞、射频消融等在临床应用日益广泛。

     超声消融术，也称聚焦超声消融，是目前唯一的无创性消融治疗技术，也是我国处于国际领先的临床应用技术。

     其原理是将高能量的超声波从体外聚焦到子宫腺肌症区域，致其组织凝固性坏死，并逐渐被身体吸收、缩小。具有不需麻醉、不需开刀和穿刺、无辐射和化学损伤、疗效确切、保留子宫、术后身体恢复快、可以重复治疗等特点，是子宫腺肌症患者一种比较理想的治疗选择。

     文/解放军307医院 主任医师 杨武威

     图/源自网络

    

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