放心脏支架后还要服哪几类药？
2017/3/6 家庭医生报

    

    

     冠心病患者安放支架就是将血管堵塞处撑开，让血液顺利通过。但是，为了防止安放支架的位置二次堵塞，术后需要规律服用冠心病二级预防药物治疗，延缓动脉粥样硬化发展进程，维持支架管腔通畅(预防支架内血栓形成及支架内再狭窄)，提高患者生活质量及长期预后。

     现有的证据表明支架术后应长期服用以下药物：

     1.肠溶阿司匹林，如果对阿司匹林不耐受可换用氯吡格雷长期应用；

     2.他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；

     3.降压药物，如β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔。

     若还有其他合并症(如心肌梗死、心力衰竭、高血压或糖尿病)，建议长期服用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、依那普利；如果不能耐受(如咳嗽副作用)可服用血管紧张素II受体阻滞剂类药物，如缬沙坦、厄贝沙坦等。

     目前有争议的是，支架术后阿司匹林联合氯吡格雷(或替格瑞洛)服用的时程，对于急性冠脉综合征患者服用时间不应少于12个月，稳定性冠心病支架术后根据支架种类而定，服用时间均应少于12个月。

     文/上南昌大学第二附属医院

     主任医师 徐劲松

     图/源自网络

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