萎缩性胃炎到胃癌有多远？看看医生怎么说
2017/7/20 家庭医生报

    

    

     萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，其发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，也确有一小部分会发展为胃癌。

     不少患者被诊断为萎缩性胃炎后深受“恐癌”思想的困扰，精神压力非常大，其实它并非想象中那么可怕。那么到底应该如何认识及对待萎缩性胃炎呢？

     萎缩性胃炎尤其是伴有肠化或异型增生者应定期随访

     一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为 0.5%～1%，为了既减少胃癌的发生，又方便患者, 医生建议不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎患者可每 1~2年行内镜和病理随访一次；

     活检有中-重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者应1年左右随访一次；

     伴有轻度异型增生者, 根据内镜检查和临床情况缩短至每 6 个月左右随访一次；

     重度异型增生患者需立即复查胃镜和病理，必要时行手术治疗或内镜下局部治疗。

     根除幽门螺杆菌后, 萎缩性胃炎发生胃癌的危险性降低

     幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜活动性炎症，长期感染后，部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。

     研究发现, 幽门螺杆菌有促进萎缩性胃炎发展为胃癌的作用。多数研究表明，根除幽门螺杆菌可防止胃黏膜萎缩和肠化的进一步发展，减少胃癌发生的危险。

     环境因素可能影响慢性萎缩性胃炎的转归

     除幽门螺杆菌感染因素外, 其他环境因素如水土中含过多硝酸盐、微量元素比例失调、吸烟、饮酒过度、缺乏新鲜蔬菜、水果及其所含的必要营养素、经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物以及过多摄入食盐可增加胃癌发生的危险性。

     部分具有生物活性功能的抗氧化维生素和硒可降低胃癌发生的危险性；叶酸具有预防胃癌的作用, 可能与改善萎缩性胃炎有关；茶多酚、大蒜素亦具有一定的预防胃癌作用。

     文/武汉协和医院

     主治医师 金玉

     图/源自网络

    

    http://weixin.100md.com
返回 家庭医生报 返回首页 返回百拇医药