让你明明白白、清清楚楚的做体检
2017/8/9 家庭医生报
随着健康意识的提高，体检作为一种预防性的健康投资，已被越来越多的人所了解和重视。但说起体检的具体问题，比如上哪儿体检，检查什么，如何正确看待体检结果，很多人却是一片茫然……
挑医疗机构
能看病≠可体检
这头是治病权威但人满为患的三甲医院，那头是近在咫尺却门前冷落的社区医院；一边是整洁优雅而价格不菲的专业体检中心，一边是灰头土脸但收费低廉的体检诊所，面对健康体检市场上参差不齐的众多医疗机构，出于不同考虑的人们往往会做出不同的选择。
作为体检消费者的您，可曾意识到，体检跟看病一样，也要选择有资质、质量好的机构？如果在不合格的医疗机构体检，花费了时间、金钱、精力，拿到的却是一份不可信的体检报告，这很可能会损害和贻误您的健康。
对体检医疗机构的选择分为三步：
第一步看是否具有《医疗机构执业许可证》；
第二步看证书上标明的执业范围，设置了哪些科室，只有设置了内、外、眼、耳、口、妇、影像、检验的科室并具备了相应科室的专科医师才有资格开展此项科室的健康检查；
第三步请其出具卫生行政部门经现场审核同意开展健康体检的证明，一般在执业证书的副本上标明。
以上是保证我们选择合格体检机构的必备条件。
有些医疗机构虽是合法行医，但是只做中医或糖尿病、整形、骨科等专科治疗，那它就不具备健康体检的资质。有的医疗机构虽然科室齐全但是并没有取得健康体检的准入资格，那么它也不具备开展健康体检的执业条件。
例如，有的医疗机构没有固定的体检医师和经过培训的主检医师，医疗设备不符合健康体检管理的相关规定，体检场地不符合要求等。这些规定都是最大限度地保护体检者的医疗安全，保证体检者的最大利益，并能够有效预防医院交叉感染，防止传播疾病的必要措施。
此外，还要注意体检医疗机构对体检过程的服务管理，体检程序、环境的安排是否合理，是否有效地保护了体检者个人隐私，是否有计算机管理系统有效地储存体检信息，并且能够调出往年的体检信息进行对比分析，实行有效的体检后的健康管理服务。
一旦选择好了可以信赖的体检机构，建议您还是固定在一个地方进行每年度的体检，这样便于连续观察身体的变化，有效地实施健康管理。
选体检项目
不要盲目求全
选择体检项目要因人而异，并不是体检项目愈全愈好，更不是花钱愈多愈好。有的人花了上万元钱做体检，不但没有给健康带来好处，反而带来了隐患。例如，有人认为检查的项目愈多愈好，在体检中做放射线检查对胸部、腹部、颈椎、腰椎、脑部进行多部位多项目检查的过度照射，短期内使身体接受了大剂量的放射线照射，给健康造成极大危害。
在体检项目的选择上要综合考虑以下因素:性别、年龄、家族病史、个人疾病史、患有何种慢性病、个人的生活习惯(如是否抽烟、饮酒)、夫妻双方是否有怀孕计划、以往体检的阳性记录、最近身体有什么异常表现等。这些都应该如实地提供给体检医生，由医生根据具体情况，科学地制定出符合您个人身体状况的体检项目。例如:
有近期生育计划的人不要做放射线检查；
未婚或未有性生活史的女性不要做腔内B超和妇科内诊检查；
家族病史中亲属患有肝癌，本人又经常饮酒或乙肝表面抗原阳性，要对肝脏进行全面的重点检查；
经常抽烟最近咳嗽加重或体重减轻，要对肺部做重点检查，必要时加做低剂量螺旋CT(目前低剂量螺旋CT是早期发现肺癌的检查金标准)；
还有的人体重超重或肥胖，就要对血糖、血脂、血压、肝脏进行检查，早期发现糖尿病、心脑血管病、高血脂症、脂肪肝。
原则上，对体检项目的选择要以无创、痛苦小、危险度低、适用性高、适合自己的身体和经济情况等综合考虑。
应该说，每个人都有必要建立起个人的健康档案。所以，我们一般建议成年人一年做一次健康体检，年龄超过40岁，对有关检查项目根据医嘱定期进行重点复查。成年女性对妇科检查，特别是两癌筛查，一定要给予重视按时检查。定期检查、早期发现、早期治疗，从卫生经济学上讲，无论对国家、家庭还是个人，都是非常有意义的。
看体检报告
正确对待体检结果
体检报告一般分为三类结果：
一是本次体检未见明显异常
未见明显异常并不代表就可以高枕无忧。由于环境、情绪等多因素变化对身体的影响，以及体检项目的限制和目前医学检查手段的局限，企图根据一次体检就保证身体没有任何疾病发生，显然是不科学的。因此还要注意身体的异常变化，有问题及时就诊。
例如，有的人体检后胃部不适，以为刚体检完不会有事就耽搁了去检查，等到发现时已经是晚期胃癌；有的人体检没几天就发生了心梗，以为是体检没有检查出来，殊不知有的患者在非发作期心电图可以没有明显改变。
二是体检报告中主检医生的提示和建议
医生根据体检结果会提出提示和建议，大家一定要重视，特别是一些疾病的危险因素，例如血压高、肥胖、脂肪肝、血脂高、血糖高等。通过体检发现了阳性体征和疾病的危险因素，应该进行积极有效的预防，减少、降低甚或改变这些因素。使身体回归到健康状态正是我们做体检的目的所在。
三是建议观察或立即去医院进一步检查
例如，乳腺肿块、结节，肝、肾的占位，脏器上的肿块、囊肿、阴影，检验项目的异常等，一定要遵照医嘱对有关异常体征或疾病症状做进一步检查治疗，已初步明确诊断的，应遵照医嘱尽快到医院就医。
被误读的体检
买了保险，不需另外做体检
错!我国现行的大病统筹医疗制度，一般并不支付健康检查的费用。因病住院检查，按专业分病房住院，不可能实现全面体检，更别提定期体检了。
购买商业保险的附加医疗保险时，也无法一次完成所有体检项目，极易造成疏漏。所以，定期体检的钱还是不能省的。
不检查时“没毛病”，一检查到处都是毛病
错!不能因为害怕查出病就拒绝做健康检查。鸵鸟心态会延误早期发现的时机，讳疾忌医绝对会因小失大。要知道，疾病是先有而后查出来的。及早筛检出异常状况，可及时调整生活习惯，尽快接受专科医生的诊断和治疗，避免疾病发生或恶化，减轻疾病所带来的痛苦和负担。
身体极不舒服，正是做健康检查的最佳时机
错!身体极不舒服时(如发烧、疼痛、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、喘息等都是急性病、重症的常见症状)，健康体检已不能解决问题，应该及时到医院就诊治疗，待疾病稳定或治愈后，再行定期体检。
体检过一次很正常，没必要以后再查
错!身体状况随时都在改变，必须长期注意和维护。一次检查结果正常，只表示检查结果在正常参考值范围内，也许确无疾病，也许处于疾病早期还检测不出来。况且人体的健康还会随着时间、生活习惯、环境的变化而变化，所以要定期健康体检、不断地对健康进行评估，及早发现问题，及早干预，减少疾病发生。
既然说是“全身健康检查”，就应该是从头到脚，无所不包
错!全身体检并非从头到脚什么都检查，而是针对人群中的常见病、多发病及危害大的主要疾病，且符合世界卫生组织所建议的疾病筛查五大原则的，才会列入检查项目。其原则包括：筛查出的疾病应是此地区发生率高的，筛查出来后医学上有治疗方法和可以缓解的，如果不治疗会造成个人器官的残障，并将造成社会、家庭负担的疾病。由于涵盖的器官和功能遍布全身，故俗称“全身健康检查”，确切的理解应该是“定期全面体检”。
腰酸、背痛、倦怠、眩晕等，都查得出原因
错!很多症状没有特异性，像疲乏、眩晕、腰酸背痛、失眠多梦等，这些自觉症状可能是坐姿不当、睡眠不足或精神压力过大而产生的身体反应，不一定与身体的器质性疾病有关，可能属于一过性、功能性的情况；但这些症状是对身体健康发出的警讯，也可能是疾病早期的信号，不可忽视。这时应该做健康检查，在排除疾病的前提下，改善和修正个人不良的生活习惯，做好行为和心理调整。
文/北京健康管理协会会长 杜兵
图/源自网络
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