肝病患者突然“不拘小节”，这是怎么了
2017/8/11 家庭医生报

    

     72岁的柳大爷最近老发生一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画、乱洒水、乱吐痰、乱摸乱寻、房间内的桌椅随意乱拖乱放等，家人认为是年纪大了，总会有点老年痴呆，也没太注意。有一天 ，家人发现他出现疑似昏迷症状，急忙带到南京市第二医院求治。

    

     该院肝内科114病区陶晨主任经认真检查，确诊为肝性脑病，急忙收入院治疗。

     据了解，柳大爷患有肝硬化多年，近期家里人想给他补补身体，便买了点肉和中药补品炖给他吃，他欢欢喜喜地多吃一些以后就出现了行为异常。

     陶晨主任医师指出，肝性脑病亦称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病征。引起肝性脑病的原发病有病毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝以及各型肝硬化等。

     诱发肝性脑病的原因也有很多，比如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，以及使用安眠、镇静、麻醉药、便秘、感染等。在柳大爷身上，原因和诱因都有，这还真的是乱补出来的毛病。

     肝性脑病发作时的饮食应该补充充足的热量，不宜供给动物蛋白，应补充植物蛋白，如豆类、藕粉、米粉等，并且要全面补充维生素和矿物质，可以多食果汁、果酱。少量多餐，不宜进食生、硬、脆、粗糙的食物，以防曲张的食道静脉破裂出血。随着病情缓解，可以少量食用牛奶和蛋类、鸡肉、鸭肉和鱼肉，并随病情缓解逐渐增量。

     肝性脑病发作预防的措施有以下一些。

     1

     饮食蛋白质含量不超过40克，辅食以蔬菜和豆制品为主，减少肉食。并根据营养和精神状态调整。

     2

     禁用一切含氮药物及对肝脏有害的药物和禁酒。忌用成分和作用不清楚的中草药、保健药、保健食品和秘方等。

     3

     维持每日大便1～2次。

     4

     长期服用适量乳果糖(或乳梨醇)、微生态活菌制剂。

     5

     补充维生素、锌、钙等。

     6

     定期检测有无肝性脑病发生，并予及时处理。

     文/通讯员 嵇旭东 韩冰

     图/源自网络

    

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