中老年人夜尿多，查查血压是否有问题
2018/6/27 9:07:15 家庭医生报

    

    

     被称之为“无声杀手”的高血压，由于常常不引起病人产生明显的不适感(大约50%的高血压患者没有症状)，或者与其它疾病导致的异常表现相混淆，因此屡被中老年人忽视。

    

     而隐藏在体内的高血压却潜移默化的使心脑肾等靶器官受到损害，导致许多患者是在高血压引起的“并发症”之后，如心肌肥厚、脑血管意外、浮肿、蛋白尿方想到就医，其中极易被中老年患者忽略的是夜尿频多现象。

     肾脏是高血压的主要“攻击”目标之一。长期未被控制的高血压，可引起肾脏发生病变，主要为肾脏细小动脉硬化、血管管腔变窄，以至闭塞，最终导致肾脏缺血、纤维化、萎缩、肾功能衰竭。

     但是，由于肾脏具备良好的代偿能力，病变处于早期阶段，可能仅仅通过各种化验才能发现肾脏损害的蛛丝马迹，如尿中出现少量蛋白(包括早期阶段的微量白蛋白)、尿比重下降或轻度血尿等，此时血肌酐、尿素含量尚可正常，但肾脏的浓缩功能可能已下降。

     夜间平卧，使肾脏的血流量增加，尿滤过率增多，引起夜尿频繁且尿量增多，表明肾脏功能已出现一定程度的损害。如果不及时加以调控(包括严格控制血压)，将会使肾脏进一步受到损害，产生难以挽回的后果。

     为此，中老年患者一旦出现夜尿频频、尿量增多，除需排除前述的各种疾病外，还要认真测量血压。如果证实血压超出正常范围，就应及时在医生的指导下，选择适当的药物，认真控制高血压，防止肾脏进一步受到损害。

     文/北京大学第三医院

     主任医师 余光明

     图/源自网络

    

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