同事患了肺结核，会被传染吗？
2018/8/9 8:32:01 家庭医生报

    

     有一天，门诊来了一位30余岁的女性，一进诊室，非常紧张地说，“大夫，我们办公室有个人昨天刚查出了肺结核，你说，我们天天呆在一个办公室，会不会被传染上呢？你帮我查一查吧。”这样的病人每次门诊都会遇到，看来大多数有结核患者接触史的人，都会有这样的疑虑。

    

     肺结核确实是一种传染病，医学证明，只有痰液中找到结核杆菌的患者才具有传染性，也就是说，接触了排菌患者的痰液或飞沫，抵抗力低的人在吸入这些细菌后可能会受到传染而发生肺结核，但是，并不是所有的肺结核都会传染，那么，哪些情况不会传染呢？

     首先，陈旧性肺结核不具有传染性。大多数患者查体发现双肺上叶阴影，病灶硬结、钙化，考虑陈旧性肺结核，说明在你不知情的情况下，自身的免疫系统打败了结核杆菌，不需要再治疗了，也不具有传染性，只需要以后每年查体，定期复查一下，病灶没有改变就可以了。

     其次，即使诊断为活动性肺结核，统计数据显示，只有20%～30%的患者具有传染性。也就是那些尚未治疗的，痰菌阳性的患者才会传染，而70%～80%痰菌阴性的活动性结核不会传染。而且，即使是活动性肺结核、痰菌阳性的病人，在合理治疗20～30天左右，一般也就没有传染性了。

     另外，还有一些肺外结核，也是不会传染的，如结核性胸膜炎、淋巴结结核、结核性腹膜炎等患者。这些虽然也会诊断为结核，但患者肺部没有病灶，不会通过呼吸道排菌，也是不会传染的。空洞性肺结核病人如果经过系统抗结核治疗，空洞闭合，病灶不再与支气管相通，此时也没有传染性。

     最后，再强调一下，即使接触活动性肺结核患者，只要自身免疫力好，也不会患病。所以，规律生活，适度锻炼，避免熬夜、劳累，加强营养，提高自身免疫力是最关键的。

     但抵抗力低或患有慢性疾病的患者，如糖尿病、营养不良，长期使用激素等患者，则需高度重视，如糖尿病患者，在血糖控制不佳的情况下，即使没有明确的结核接触史，也会患肺结核的。因此，提高自身抵抗力，最为关键。

     文/西安交通大学第二附属医院

     主任医师 刘昀

     编辑 熊蕾

     图/源自网络

    

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