吃胶囊药有讲究,服用不当会让你的胃很受伤
2018/8/20 7:47:41 家庭医生报

    

     胶囊剂是一种常见的剂型，可掩盖药物的不良气味，方便吞服。更能提高药物的稳定性及生物利用度，并能弥补固体剂型的不足。如对于需在肠道吸收的药物，为了保护药物不被胃酸破坏可制备成肠溶胶囊，以达到在碱性肠道定位释放的目的，因而在临床上应用广泛。

    

     但如果所填充的药物易溶解于囊材，易风化或刺激性较强均不宜制成胶囊剂。通常情况，胶囊所装载的药物一般对于食道和胃黏膜都会有一定的刺激性，如果服用方法不准确，就有可能引起胃部不适。

     那么，到底应该怎样服用胶囊呢？

     服用胶囊时应该站立，并在服药后不要立即躺下

     如果躺着服用胶囊，会增加胶囊滞留于食道的风险。一旦胶囊滞留则会加快药物的释放，若药物对食道有强烈的刺激性就会造成食道黏膜损伤，甚至造成食道灼伤。故站立服用胶囊非常关键，对于卧床的患者而言也应尽量坐立，竖起上半身服用胶囊为好。

     送服胶囊的水温很重要

     很多人习惯用热水来送服药物，其实是欠妥的，尤其对于胶囊剂。一般来说，用50℃～60℃以上的热水送服胶囊，明胶壳容易发生软化，会粘在食道，从而造成损伤。若软化的胶囊到达胃部，快速裂解释放出对胃刺激性较大的药物，更会加剧胃部的不适。

     其实，服用胶囊宜采用温水送服，且水温一般不宜超过40℃，尤其是一些活菌制剂，如培菲康胶囊(双歧杆菌三联活性菌)水温过高会造成活菌被灭活。

     有些人在服用胶囊剂时，可能较为匆忙或身边没有水而采用干吞的方式来服药，就显得尤为不适宜了。干吞会增加胶囊在食道中粘黏的风险或使药物提前释放，从而对食道造成损伤。

     事实上服用胶囊时，应先喝50毫升左右的水，润滑食道，然后再以200毫升左右的温水送服为妥。

     还有，对于本身患有胃部疾病的患者而言，局部胃黏膜的屏障已经受损，胶囊在体内分解所产生的明胶确实会加剧对胃黏膜的刺激，从而使胃部不适感增加。但一般来说，短时间、小剂量、合理安全地服用胶囊剂，这种胃部不适感是完全可以耐受并克服的。

     剥开胶囊服用药粉更是不妥

     曾经有媒体报道不法厂家采用皮革废料熬制成的工业明胶，卖给企业制成药用胶囊，被称为“毒胶囊”。由于受到此事件的影响，有些患者产生了恐惧心理而拒服胶囊。还有些人发现空的胶囊壳放在水中浸泡数小时，只膨胀不溶解，而忧心忡忡，更有甚者会将胶囊剥开，直接将药粉服用下去。

     其实正常合格的药用胶囊质量安全可靠，患者毋庸“杞人忧天”。而剥开胶囊直接服用药粉更是不妥，一则胶囊(尤其是肠溶胶囊)中的药物在胃液酸性条件下会受到破坏或导致药效无法发挥，二则对于胃部有较强刺激性的药物可能会造成胃部黏膜很大的损伤。

     综上所述，在服用胶囊时，应注意避免干吞、剥开服用、热水送服、躺卧服用等不正确的方法，以避免或降低因错误的服药方式而导致的不良反应发生与发展，尤其是加剧患者胃部的不适感。谨记：合格胶囊很靠谱，规范服用最重要!

     文/上海交通大学医学院附属瑞金医院

     副主任药师 石浩强

     编辑 陈师睿

     图/源自网络

    

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