莫让矫牙“大工程”毁在最后一小步
2018/8/21 7:21:20 家庭医生报

    

     很多正畸科的患者会问医生：“矫治结束后，牙齿会不会反弹？”其实一个完善的矫治过程是由主动矫治(即戴牙套)和保持(即戴保持器)两部分组成的，保持就是在拆除矫治器后，要求患者戴用保持器，维持矫治效果的稳定。没有良好的保持，矫治结果再完美也无济于事。

    

     牙齿是非常“聪明”的器官，矫正后牙齿有退回到原始位置的趋势，如果没有良好的保持，矫治效果就难以稳定和维持，两年左右的成果很有可能付之东流。

     其次，矫治期间，牙齿在移动的过程中是允许其有生理性动度的存在的，在移动到合适的位置，达到矫正终点后，牙齿周围的骨骼及邻接组织的改建需要一定的时间。此时，保持器能够帮助牙齿达到一个新的稳定的平衡，尤其是对于还处在生长发育期的青少年患者来说更是如此。

    

     临床上现在常用的保持器主要分为活动保持器和固定保持器两大类。二者没有好与不好之分，只有适合不适合。根据结束时口腔的咬合状况及各自的生长发育形态不同， 保持器的选择也会略有差异。对于成年人，尤其是成年牙周病患者或者未拔牙矫治患者，临床中一般推荐用固定保持器，即在上下颌用不锈钢丝/高分子树脂纤维粘接在舌侧面，不能自行摘取。

     固定保持器一般要求戴用2年，但要定期复诊。活动保持器在矫正结束后的半年到一年内全天戴用(除了吃饭和刷牙外)，第二年可以晚上戴用，每3～6个月复诊一次。

     不管哪种保持器，一旦发现损毁、变形或遗失等，一定要尽快与主治医生取得联系，及时制作重新佩戴。否则，矫治效果容易反弹。佩戴的方法须遵医嘱，清洁保持器时不能用热水及化学溶剂浸泡。

     保持器大部分是由患者自己摘带并且控制佩戴时间，所以是否能为矫牙这一“大工程”画下完美的句号，除了正畸医生的倾力打造外，剩下的一半就掌握在患者自己的手中。

     文/南昌大学附属口腔医院

     主任医师 李志华

     医师 石慧

     编辑 熊恕

     图/源自网络

    

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