【科普】医生为啥那么“残忍”,非让病人饿肚子做手术?
2018/9/12 7:36:56 家庭医生报

    

     全麻手术前一天，医生会交代患者从几点开始不要吃东西，几点开始不要喝水。麻醉评估前，医生还会再一次跟患者确定是否遵医嘱禁食禁饮。对于未遵医嘱的患者，医生有可能因为麻醉问题停掉或推迟手术。

    

     有些患者和家属感到疑惑：麻醉之前吃没吃过东西，真那么重要吗？

     是的!麻醉前禁食禁饮是保障患者安全的必须措施。除急诊手术外，所有全麻手术，一律需要禁食禁饮。

     如果把胃和食管比作一个袋子，那么食管上的贲门括约肌就像是橡皮筋一样扎住了袋子的口，这样一来袋子里的东西就不会倒流出来。但是，在全麻状态下，贲门括约肌的功能是被抑制的，也就是扎住袋子的皮筋松掉了。

     如果这时候胃里装满了食物，就会从食管中倒出来，导致患者发生呕吐。而且，由于全麻同样会抑制咽反射，所以最危险的还不是胃内容物吐出来，而是吐出来的食物被误吸进入气管，造成吸入性肺炎。严重时，吸入性肺炎是会危及生命的。麻醉医生要求患者“饿肚子”就是想通过尽量减少胃内容物来降低麻醉过程中发生反流误吸的几率。

     至于“饿肚子”的时间，成人和小儿是不一样的。

     对于成人，目前公认建议禁食8小时，禁饮6小时。

     对于小儿来说，不同年龄有所区别，但是总体原则是：

     建议患儿术前禁饮不含酒精清饮料的时间为2小时；

     因母乳脂肪含量不定，建议术前禁食的时间为4小时；

     配方奶和牛奶在胃内被排空的时间慢于母乳，建议术前禁食的时间为6小时；

     固体食物则建议术前禁食的时间为8小时。

     对于疾病特殊，或是胃肠道手术患者，禁食禁饮时间可能又有所不同，具体以医生交代为准。

     文/武汉协和医院

     主治医师 冯颖露

     医师 赵怡

     编辑 熊蕾

     图/源自网络

    

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