“命根子”上套钢圈，小心“武功”被废!!!
2018/12/20 8:34:10邹慈 家庭医生报

    

     在泌尿外科急诊中，有一种不算常见却后果严重的情况——阴茎上套扎异物。

    

     该病的发病原因、种类多样，患者大多存在变态性心理或心理障碍，因手淫或性好奇心而将异物套入但无法自行取出，从而需急诊入院请求帮助。

     套扎后可引起阴茎不同程度肿胀、瘀血，呈紫色或紫黑色，部分病例伴有皮肤破损、触痛明显、阴茎远端皮肤感觉减退甚至阴茎远端坏死。

     阴茎异物嵌顿的处理方法需要根据嵌顿异物的种类和嵌顿时间及嵌顿程度而异，嵌套的异物多数为金属质地，如：

    

     轴承、戒指、

     钢圈、螺丝帽等

     部分为塑料质地，如：

     饮料瓶颈、密封圈等。

     嵌顿时间越长，异物直径越细，阴茎损伤程度越重，多数患者伴有排尿困难甚至小便不能完全排出。

     阴茎异物嵌顿是泌尿外科急症，一旦发生需立即就医，处理关键是及时解除异物嵌顿，不及时处理可导致皮肤溃疡、阴茎坏死、尿瘘、性功能障碍等严重后果。

     同时需对患者进行必要的心理辅导，从而避免加重心理障碍。

     异物去除方法分为

     钝性和锐性

     嵌顿较轻者直接在阴茎涂抹润滑油后可取出，钝性去除主要是使用线圈法，而锐性去除法主要针对金属异物，如使用线锯、咬骨钳等。

     对于嵌顿严重，异物质地坚硬者，需手术行阴茎皮肤脱套及阴茎海绵体放血治疗。

     因尿道海绵体结构较阴茎海绵体弱，承压能力差，去除异物后需检查嵌顿处尿道，了解有无尿瘘形成。坏死处应及时予以清创，常规放置导尿管并且保留数天。

     术后应该保持阴茎直立位并且常规应用血管活性药物及强有力的抗生素抗感染治疗。术后阴茎远端的感觉障碍无须治疗，通常数周后可自行恢复。

     文/安徽医科大学第二附属医院

     主治医师 邹慈

     责任编辑 熊恕

     图/源自网络

    

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