【全国高血压日】18岁以上的人要知晓自己的血压
2019/10/8 16:58:54 家庭医生报

    

     2019年10月8日是第22个“全国高血压日”， 宣传主题是“18岁以上知晓血压”，以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点，开展高血压防治健康教育和科普宣传，控制高血压危险因素，指导群众做好自我血压管理，切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

    

     高血压是最常见的心血管疾病，因其患病率高、并发症多、致残率高严重地威胁着人类的健康。高血压的防治要从知晓自己的血压开始，18岁以上的人群中要定期测量血压，以便尽早发现髙血压病人;高血压病人要经常测量血压，以期能制订合理的治疗方案;已服药的髙血压病人要监测血压，以冀稳定血压达到有效地控制血压目标。

     关注自己血压 尽早察觉病情

     我国18岁以上患有高血压的人已达到27.9%，并且意想不到的是其中竟然将近一半的人根本不知道自己患有高血压。这些人发现高血压有一定的偶然性：有些人因头痛、头晕去医院就诊发现血压高了，有些人要拔牙测量血压知道血压高了，更多的人在体检时得知血压高了，更有甚者发生中风后才明白自己早已是一位高血压病人。

     为什么有那么多人在生活中对高血压会不知不觉呢?因为高血压在发病过程中可以是不声不响的。高血压的发病可能会没有任何症状，即使有一些症状也会误认为是感冒、疲劳、休息不好，工作压力太大等其他因素所引起的不适，忽视了血压的升高这一现象。尤其是中青年人，自恃身强力壮，无视不良的生活方式，不重视对自己血压的关注。

     高血压最青睐以下三种人：

     1.体重超重者 衡量一个人是否超重和肥胖，目前常用的一种方法是用体重指数来表示，计算是公式是：[体重(公斤)/ 身高(平方米)]。体重指数24为正常，体重指数超过28则为肥胖者，介于两者之间的为超重。在人群中，正常体重指数每增加1，五年内成为高血压病人的可能性增加10%。

    

     2.中度以上饮酒者 每天饮酒在75～150毫升以上的人发生高血压的机会大大地超过少量饮酒或不饮酒的人，四年内发生高血压的可能性增加40%。

    

     3.嗜食高盐者 由于体内的盐分过多会引起血管内的容量增加，盐摄入越多，血压升高越明显，如果每天盐摄入增加2克，收缩压和舒张压平均将分别增高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱。

    

     年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人，每2年要测一次血压;对大于35岁以上的“正常血压”人，每年要测量一次血压;对易患高血压的人群(血压130~139/85~89毫米汞柱、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史)，要求每6个月测量一次血压。如首次测量血压数值120~139/80~89毫米汞柱，则应增加血压测量次数，每月至少测量1次血压。只要人们关注自己的血压，就能尽早地发现高血压，及早地预防和治疗，就能将高血压的危害降到最低程度。

     监测自己血压 坚持规律服药

     高血压人群中，接受降压药物治疗的人约45%，而能够坚持每天服药治疗的人仅为一半。为什么还有那么多的高血压病人不服药呢?因为他们并不知道自己平时的血压，不知道他们所处的危险性。有这样一些人更容易犯这样的错误：

     1.男性 在高血压病人中服用降压药物的男性要比女性少，服药率要低约30%，这种现象在农村中更为明显。说明在男性的高血压病人对血压造成心脑血管危害的认识要比女性更薄弱，对自己的健康状况存在着盲目的乐观，自以为身强力壮，很少关注自己的血压;

     2.年龄轻 不同年龄层次的高血压病人对于血压和降压治疗的重视度有明显的差异，40岁以下的高血压人群服用降压药只有50岁高血压人群的一半，50岁的高血压病人比65岁以上高血压病人服药率减少30%。这是因为大部分年轻高血压病人发病时间短，血压水平低，很少伴有临床症状。他们错误地认为血压升高只是一过性的现象，可能是因最近太忙所致，过些时间血压会正常的，所以不需要服药，更少能自觉地监测平时的血压;

     3.边远地区 相对于城市人群，农村人群经常测量血压和能坚持抗高血压药物治疗率明显降低，边远地区人群要比沿海地区人群测量血压的机会和服用降压药物少得多，高血压的治疗存在着与经济收入相关的影响;

     4.病情单一 从心血管危险因素来评估，没有并发心脑血管器官损害的高血压病人一般属于中、低危的高血压病人，发生心脑血管疾病并发症的几率比高危人群相对较低。这些人群平时没有异常症状，能吃、能喝、能睡、能跑，对血压的监测更是不屑一顾。

     药物治疗是控制血压、减少心脑血管并发症的有效途径。一旦确诊为高血压的病人，不论年龄大小通过自我调整生活方式3至6个月后，还不能控制血压者就应该开始进行药物治疗，争取早治疗、早获益。

     坚持降压达标 推荐家庭测压

     高血压病人要知晓自己平时的血压，最好的方法是家庭自我测量血压。在家自我测压的好处是：

    

     1.避免精神紧张不少病人会发现在医院里测出的血压值比在家中测出的血压值明显升高，这是由于环境和病人的心理影响所造成的。在家中测量血压能使病人适应环境，避免产生紧张情绪，测量出来的血压值更接近病人的生活状态;

     2.能多时段监测 在家中自己测量血压就能够随意在各个时段进行，掌握一天中总体的血压水平，容易发现是否存在血压波动现象;

     3.提高降压达标 能及时检测到尚未控制的血压情况，为医生提供一份真实的血压资料，有利于调整治疗方案，以确保达到降压目标。

     对血压不稳定的高血压病人，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2~3遍，取平均值;建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。血压控制平稳且达标后，可每周自测1~2天血压，早晚各1次;最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

     作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所 副主任医师 钱岳晟

     编辑：何剑

     审校：谢涛

     核发：万洪新

     图：源自网络

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