值得收藏 | 肠镜检查常见问题解答汇总！
2021/8/24 17:03:30 家庭医生报
很多人一听说要做肠镜检查，头摇得和拨浪鼓一样，担心疼不疼，会不会很尴尬。很多人对肠镜还是很陌生，充满疑问，下文总结了10个常见问题的解答，一起来涨姿势吧......
Q1
什么是肠镜？
肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，让医生观察到结肠和大肠的内部情况。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，可以至肠腔更深处检查病变。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。肠镜检查是诊断肠癌的“金标准”。
Q2
肠镜检查怎么做？
做肠镜时，医生会将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张。肠镜前端的冷光源和高清摄像头，将在肠道内的影像传送到屏幕上，医生可在显示器上清楚地看到肠内的结构。整个检查过程大约会持续10分钟左右，大部分人都可以耐受肠镜检查。
Q3
肠镜检查的适应症有哪些？
慢性腹泻时好时坏，或者腹泻与便秘交替者。
腹部有原因不明的包块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
经常出现中下腹部疼痛者。
45岁以上者，无论男女。
肠癌手术前后的患者。
有结直肠息肉或结肠癌家族史者。
长期缺乏运动，高脂肪饮食、高盐饮食者。
Q4
做肠镜痛苦吗？
随着医学技术的提高，肠镜的痛苦已经明显减少。检查过程中，你可能会感觉到一定程度的胀痛或牵拉不适的感觉，只要积极配合医生，大多数人都可以顺利完成检查。所以说，绝大部分人都可不用麻醉药，耐受肠镜操作。
Q5
什么是无痛肠镜？
如果你还是心里惶惶，也可以选择无痛肠镜。在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜，睡一觉检查就做完了。不过，肝功能衰竭、腹腔严重粘连，麻醉耐受有问题，有严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人是不适合做无痛肠镜的。
Q6
做一次肠镜，能管几年没事？
一般来说，肠镜检查结果显示正常的，5年之内都不用再做第二次检查。检查出一般的增生性息肉，你可以1年后再查一次。如果确诊的是管状腺瘤，建议你第一次复查是1年之后。对于肠癌高危人群建议3年一次进行检查，高危人群如下：
有大肠癌家族史者；
大肠息肉患者；
炎症性肠病：包括克罗恩和溃疡性结肠炎，病程越长，癌变几率越大；
家族遗传性息肉和息肉病患者；
胆囊切除术后的患者；
Q7
肠镜检查前，需要做哪些准备？
便秘的患者在检查前两天进食半流质食物，例如白粥、软面条等。如果你预约上午检查，检查前一天禁食晚餐或进食清流质食物，如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等，晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为最佳。如果你预约下午检査，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。如果你预约的是无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。
Q8
健康的老年人还需要做肠镜检查吗？
国内有关专家建议，45岁以上的中老年人都应该做一次肠镜检查，尤其高危人群。但对于80岁以上的肠道健康的高龄体弱老年人，除非是诊断需要检查或病情需要复查，则没有必要做肠镜检查。
Q9
肠镜检查后，饮食上有哪些注意事项？
一般病人：
检查后1-2小时方可饮水进食。在24小时内，建议食用温凉的稀饭、面条等易消化食品。
活检后的病人：
检查后1-2天内进食温凉半流质食物，不能吃生、冷、硬和刺激性食物，烟、酒、浓茶和咖啡都是禁忌品。
息肉切除后的病人：
手术后3天都要食用无渣半流质食物，7天内避免剧烈活动，保持大便通畅。
Q10
肠镜如果发现异常怎么办？
如果医生在肠镜下发现了息肉，很可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现疑似肿瘤，医生会做活检，把部分组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，判断这个组织到底是癌还是癌前病变。
专家简介
王志刚，男，主任医师，教授，外科学博士(毕业于上海中山医院)，上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任，上海交通大学博士研究生导师。兼任中华医学会外科分会青委，中国医师协会结直肠肿瘤委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会—脏器联合脏器切除和质量控制学组副主任委员，上海市医学会普外专业委员会青年委员，上海市医学会胃肠专业委员会委员，上海交通大学结直肠疾病诊治中心委员，上海市抗癌协会腔镜学组委员，上海市抗癌协会结直肠学组委员，上海市抗癌协会胃肠肿瘤微创学组常委，上海市中西医结合学会围手术期学组委员，宋庆龄基金会肿瘤综合诊治委员会理事，中国医药教育学会复杂肿瘤诊治专委会常委。临床专长与学术成就：从事临床工作近20余年，主攻大肠癌的诊治和研究。擅长胃肠肿瘤的传统根治手术和腹腔镜微创外科手术治疗，在六院普外科率先全面开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤的根治术，超低位直肠癌保肛手术，国内较早开展双镜联合(胃肠镜和腹腔镜)治疗胃肠道间质瘤和胃肠道神经内分泌肿瘤的手术，开展单孔腔镜手术，并取得了良好的微创效果。开展大肠癌肝转移的同期手术和分期手术治疗并取得良好疗效。尤其是对复杂肠癌的多学科联合诊治方面有丰富的经验，包括局部晚期肠癌、低位直肠癌、复发性肠癌、伴有多种慢性疾病高风险肠癌患者。近年来，大力开展了复发肠癌再手术的研究工作，通过多学科团队合作，联合脏器切除，杂交腹壁缺损一期修复、术中温热化疗，术中放疗等多项技术，使众多复发肠癌患者获得再次手术切除的机会，延长了生存，改善了生活质量。开设并领衔国内首个复杂肠癌多学科诊治整合门诊。
2007年曾在美国著名的Cleveland Clinic结直肠外科中心学习，师从美国结直肠外科协会主席Victor Fazio教授，学习并开展了各类直肠癌低位保肛手术、超低位保肛手术和各类储袋手术技术；2006年在香港中文大学李嘉诚微创外科中心学习培训。先后入选上海市优秀青年医学人才培养计划、上海交通大学百人计划、高原高峰计划、上海交通大学教书育人奖提名奖、上海交通大学附属第六人民医院业务骨干培养计划，曾被评为上海市青年岗位工作能手、上海交通大学优秀教师。带教硕士及博士研究生多名。主持国家自然科学基金课题两项，主持国家教委博士点基金课题、上海市自然科学基金课题、上海市卫生局重点项目、上海交通大学医工交叉课题等多项课题研究。先后在国内外权威学术期刊上发表论文60余篇，其中28篇为SCI收录，担任《世界华人消化杂志》、《中华结直肠疾病杂志》等多种杂志编委，参编专著3部，多次参加各类国际学术会议。
擅长：肠癌腔镜和双镜联合微创手术治疗；各类复杂肠癌如局部晚期、超低位、复发肠癌的手术治疗；超低位直肠癌保肛手术。
来源：上海交通大学附属第六人民医院复杂肠癌多学科整合门诊 教授 王志刚
通讯员：顾海鹰
编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：万洪新
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
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