可发生于任何年龄段，当心这种“悄悄的疾病”
2024/4/1 家庭医生报

    

     随着人口老龄化程度日益加深，骨质疏松症在我国的发病率呈增长趋势，但骨质疏松症并非老年人“专利”，它可发生于任何年龄段，且近年来有年轻化趋势。

    

     2023年10月20日是“世界骨质疏松日”，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中华预防医学会健康传播分会共同发布了2023年世界骨质疏松日中国主题：“强肌健骨，防治骨松”，呼吁各界共同关注肌肉减少与骨质疏松的密切关系，更好应对骨质疏松带来的危害。

     为什么说是“悄悄的疾病”

     骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，是遗传因素与环境因素交替作用的结果，临床主要以骨矿物质含量下降、骨小梁变少变细、骨骼微结构改变为主要病理特征，该病发生后，骨强度下降，脆性增加，骨折风险升高。

     对于骨质疏松症的人群来说，骨量随着时间的推移，以人们不易察觉的速度在悄悄流失，没有明显的外在表现，容易被忽视，所以，骨质疏松症又被形象地称为“悄悄的疾病”。

     疼痛常是骨质疏松患者首发症状或就诊原因，以腰腿疼痛为主，表现为急性或慢性，偶发胸肋放射痛。腰背部疼痛在脊柱承重时明显，卧床休息后可缓解或消失。

     骨质疏松症的治疗方法

     原发性骨质疏松症以性激素导致的骨代谢异常为主要病因，因此针对性激素减少的治疗手段必不可少。绝大多数老年人发生的骨质疏松症以原发性为主，这类患者应在专业医师的指导下进行治疗，盲目补钙反而治疗效果不佳。

     继发性骨质疏松症，如针对钙营养不良引起的骨质疏松，治疗则以补充钙剂及维生素D为主，适当剂量的维生素D能促进骨形成及矿化，并抑制骨吸收，对增加骨密度有益，能增加老年人肌肉力量和平衡能力，减少跌倒的发生率，降低骨折的发生风险。

     我国营养学会制定的成人每日推荐钙摄入量为800毫克，针对绝经后女性及雄性激素减少的老年男性，推荐每日钙摄入量为1000毫克。维生素D成人每日推荐剂量为200单位，而缺少日照、运动量不足及代谢减退的老年人，推荐每日剂量为400~800单位。

     如何预防骨质疏松症

     目前，在国际上没有什么有效手段能够治愈骨质疏松症，仅仅可以做到预防。预防骨质疏松症要从生活的细微做起，针对病因制定预防措施。

     1.在日常饮食中增加钙的摄入

     人们常常会有这样的疑问，已经骨质疏松了，补钙还有用吗？事实上，骨质疏松症患者通过规范治疗可以稳定或增加骨密度，缓解骨丢失。补钙是必要条件，常吃含钙离子及蛋白质丰富的食物能有效补充钙剂，如新鲜的水果、蔬菜等。维生素D在骨代谢方面起着十分重要的调节作用，能有效促进机体对钙的吸收，我们应合理补充钙剂，同时避免高钙血症的发生。

     2.适当地运动

     骨质疏松症不仅要会“补”，还要会“动”，生物力学刺激和负重有利于维持骨重建，修复骨骼微损伤，适量的体育运动不仅强身健体，还可以缓解骨量丢失，改善骨代谢及人体各项生理功能，提高患者的生活质量，减少骨折。

     3.保持良好的生活习惯

     抽烟，饮酒，喝浓茶、浓咖啡等，会增加骨质疏松症的发生率。研究表明，抽烟、饮酒会导致血管收缩、新陈代谢异常、骨代谢障碍。因此，不抽烟、不酗酒等良好的生活习惯也有助于预防骨质疏松症。

     4.适量的日照时间

     阳光能帮助人体获得维生素D，维生素D能促进钙、磷等矿物质的吸收，从而能够促进骨骼矿化，减少骨丢失。在我国的饮食结构中，维生素D的含量非常有限，常晒太阳促进维生素D的获取是预防骨质疏松症的健康生活方式。

     作者：南昌市中心医院(八一大道老福山院区) 副主任医师 胡波

     通讯员：张思维 万子萌

     编辑：叶鑫

     审校：谢涛

     核发：戴利红

     图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

    

    

    

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