下肢水肿，问题在哪？
2024/4/1 家庭医生报

    

     在肾脏内科门诊，经常看到一些下肢水肿的患者询问是不是患了严重的肾病。其实，很多情况会导致下肢水肿。

     1.肾源性水肿 与其他内科水肿区别在于，常见眼睑浮肿或从脚开始浮肿，发展速度有快有慢。其中，下肢水肿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等，常有蛋白尿、伴或不伴有血尿、血肌酐升高、高血压病、尿量减少等。

     2.其他内科水肿 心源性水肿最常见的是心力衰竭、心包炎等；肝源性水肿可由病毒性肝炎、肝癌、肝硬化引起；营养不良性水肿常见于低蛋白血症、维生素B1缺乏症等;结缔组织病性水肿常见于系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等；内分泌性水肿常见于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。

     3.外科原因引起的下肢水肿 最常见的原因是下肢回流受阻，比如下肢静脉血栓、下肢静脉曲张、淋巴循环障碍等。

     4.与女性有关的下肢水肿 如果下肢水肿发生于女性月经前，那么常与生殖激素分泌异常有关，需要到妇科做进一步检查。女性在怀孕后期，随着子宫内胎儿体积增大，会逐渐压迫腹腔内脏器官、血管等，导致下肢回流障碍，此时也会出现下肢水肿。

     一旦出现下肢水肿，应尽早就医做一些针对性辅助检查，比如尿常规、肾功能、肝功能等指标，可查心脏超声、甲状腺功能及其他内分泌功能指标，有助于疾病的诊断。

     此外，不要忽视平时长期在服用的药物，如治疗高血压的降压药、消炎止痛药物、肾上腺皮质激素、雌/孕激素类药物、甘草制剂或者某些降糖药物等，也可能会引发下肢水肿。

     作者：河北医科大学第一医院 主任医师 杨洪娟

     编辑：于家兴

     审校：谢涛

     核发：戴利红

     图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

    

    

    

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