支原体肺炎会引发白肺？网传“三件套”可治支原体肺炎？专家解答→
2024/4/1 家庭医生报

    

     近日支原体肺炎接连刷屏连阿奇霉素也登上热搜榜支原体肺炎会引发白肺吗？连吃阿奇霉素会出现耐药？网传的用药攻略可信吗？杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明来为大家答疑解惑↓↓

    

     01

     支原体肺炎会引发白肺？

     答：白肺不是一个医学专有名词，到底多大的病变属于白肺也没有明确的定义，它更像是通俗的医患沟通用语。一般认为白肺仅仅是指严重的肺部病变，至少肺部病变50%以上，如ARDS等，严重的肺炎支原体肺炎也是会出现白肺的。

     近日有一患儿体温持续高热，检查发现，肺部白色区域内出现黑色小空洞，部分肺坏死，最后也确诊是支原体肺炎。

     02

     连吃阿奇霉素会出现耐药？

     网传的用药对策可行么？

    

     答：近期，网上热传着一份名为《居家痊愈自用 支原体肺炎上岸》的教程，但不建议家长对照学习，出现感冒症状建议对症治疗。

     教程上所谓的潜伏期是指疾病早期，未经专业诊断，就不应该乱用药。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，目前重症肺炎检出的肺炎支原体对大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%，如果滥用抗生素，耐药将会更严重。孩子有鼻塞、流涕等不适症状，对症处理就好。

     03

     为什么阿奇霉素“服3停4”？

     答：对于儿童，阿奇霉素通常用三日疗法：3天为1个疗程，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，停4天后可重复第2个疗程。

     为什么需要“服3停4”？由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内“滞留”时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。而且连续用药，易产生耐药。

     医生提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范地混搭用药可能引发严重后果，甚至会导致死亡。

     04

     网传这三种药混搭

     可抗支原体肺炎？

    

     答：没有这样的说法。阿奇霉素是抗支原体感染的首选药物，布洛芬是每个孩子发烧都会用到的，愈酚甲麻那敏(糖浆)在患儿早期有咳嗽、流鼻涕、鼻痒等其他症状时可使用。

     05

     每天给孩子洗口鼻

     可抗病毒？

     答：不建议过度清洁。不能说支原体一定不好，少量也会刺激人体的免疫功能。没有任何不适的情况下，不要人为处理或干预。操作不当反而会影响菌群的平衡，使患儿感到不适。

     06

     哪些情况需要就医？

     答：以下两种情况需要就医：

     孩子本身有免疫系统、神经系统、发育等基础问题，在出现剧烈咳嗽、呼吸困难、高热不退、精神软等情况时，需及时到医院就诊。

     用药三天不见好转，家长评估后，觉得患儿的症状像支原体肺炎，要及时到医院就诊。

     来源：杭州市第一人民医院、健康杭州、央广网

     编辑：陈师睿

     审校：谢涛

     核发：戴利红

     图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

    

    

    

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