警惕!“蛋蛋”里边“涨水”了!可见于任何年龄段......
2024/4/1 家庭医生报

    

     睾丸鞘膜积液是一种常见男科疾病，可见于任何年龄。正常情况下，睾丸鞘膜腔内有少量液体，以利于睾丸在腔内滑动，当鞘膜本身或睾丸、附睾发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，如分泌过多或吸收过少，都可形成鞘膜积液。

     大多数鞘膜积液一般无自觉症状，患者常在洗澡或体检时偶然发现。当积液量较多及张力增高时，立位可有下坠感或轻度牵拉痛。当鞘膜积液量巨大时，阴茎甚至会缩入包皮内，影响排尿及日常生活。

     常见的病因

     鞘膜积液从病因上可分为原发性和继发性。原发性无明显诱因，常见于婴幼儿。继发性则由其他病因引起，如感染因素(梅毒、结核、睾丸炎、附睾炎、血吸虫等)，手术后(疝修补、阴囊手术)或创伤。当有低蛋白血症、高热、心力衰竭等全身症状时，也可表现为急性鞘膜积液。

     有什么症状

     1.肿胀感或压迫感 患者可能会有患侧阴囊的坠胀感或有轻微的压迫感。

     2.阴囊大小的改变 随着液体的积累，受影响的阴囊可能逐渐变大。这种变化可能是缓慢的，也可能是突然的。受影响的阴囊通常看起来比另一侧更大、更圆滑。

     3.疼痛 大多数睾丸鞘膜积液不引起疼痛，但在某些情况下，尤其是液体迅速积累或其他原因(如感染或出血)导致积液，患者可能会感到疼痛。

     要做哪些检查

     怀疑鞘膜积液，医生常规会行以下检查：

     1.体格检查 触诊，通常触及阴囊内质地软韧包块。用手电筒从包块的后方照射，积液区域可能会呈现透明或半透明。

     2.超声检查 可以帮助医生确定积液的类型、位置和大小范围，通常是首选辅助检查。

     3.血液、尿液检查 通过检查血液、尿液中的炎症标志物，可以帮助确定是否合并存在感染。

     如何治疗

     治疗睾丸鞘膜积液的方法取决于病因和症状的严重程度，常见的治疗方法包括：

     1.保守治疗 2岁以内幼儿患者，积液通常能自行吸收；轻度症状患者，无明显不适，可以采取观察随访，通常不需要特殊治疗。

     2.药物治疗 如果存在感染，首先使用抗生素、理疗等治疗，帮助减轻炎症和疼痛症状，待感染控制后再进一步治疗。

     3.手术治疗 若积液导致反复感染发炎或者影响生活，建议控制感染后手术治疗。

     如何预防

     1.维持良好的生活习惯 注意卫生，洁身自好，避免泌尿生殖系感染。

     2.避免受伤 活动时注意保护阴囊，防止受到创伤。

     作者：中山大学附属第七医院 主治医师 翟嘉文

     编辑：熊恕

     审校：谢涛

     核发：戴利红

     图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

    

    

    

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