预防“高血同”，保护心血管!
2024/4/1 家庭医生报

    

     健康人血浆中总同型半胱氨酸的浓度为5.0~15.0微摩尔/升。在疾病或其他异常情况下，当体内血浆中总同型半胱氨酸浓度超过了正常水平，就称为高同型半胱氨酸血症(简称“高血同”)。

    

     “高血同”是动脉粥样硬化和心脑血管疾病发生的独立危险因素，在心血管疾病人群中普遍存在。研究表明，同型半胱氨酸升高可使3/4高血压患者的脑卒中死亡风险增加12倍；每升高5微摩尔/升，发生冠心病的风险增加20%。

     “高血同”除与遗传性因素有关外，还与饮食因素(叶酸、维生素B12、维生素B6等营养物质摄入不足)、生活习惯(长期吸烟、饮酒)、疾病因素(如慢性肾病或肾功能减退)、药物因素(长期服用二甲双胍或甲氨蝶呤等药物)有关。

     为预防“高血同”，应做好以下几个方面。

     1.调整生活方式 增加绿叶蔬菜、水果、糙米、全麦食品等摄入；减少动物内脏摄入，每月吃2～3次，每次约25克即可；瘦肉每日40～75克，水产每日40～75克，蛋类每日40～50克。

     2.增加运动 可通过有氧运动和阻力训练相结合的方式改善身体机能。

     3.营养补充治疗 根据“缺啥补啥”原则，可同时补充叶酸、维生素B6和维生素B12，以上三种药物联用发挥的作用明显优于单用。

     4.精准补充 有一部分人群检测时出现同型半胱氨酸异常升高，可以根据相关基因的多态性结合叶酸、维生素 B12、胆碱、甜菜碱等营养素水平制订个性化的精准补充方案。

     作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院车谷院区 副主任医师 刘宇

     编辑：于家兴

     审校：谢涛

     核发：戴利红

     图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

    

    

    

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