八旬老奶奶的“老年痴呆”，竟是颈部这个小器官导致!
2024/4/1 家庭医生报

    

     年逾八旬的张奶奶近半年来变得反应迟钝、记忆力下降，家人怀疑她患了“老年痴呆”。起初辗转多家医院均诊治无果，且精神症状越发明显，甚至出现无法与家人交流、不能正常行走的情况。

     后经详细检查，发现引起老人精神异常的“罪魁祸首”，竟是原发性甲状旁腺功能亢进症所致的高钙血症。

    

     甲状旁腺的主要功能是分泌甲状旁腺激素，调节机体内钙、磷的代谢。人体99%的钙分布在骨头里，1%的钙在血液里，甲状旁腺激素就像一个人体钙元素分配的“大总管”，维持着骨头和血液中钙的动态平衡。

     而原发性甲状旁腺功能亢进症，通常是由于甲状旁腺组织原发病变(甲状旁腺腺瘤占90%)引起甲状旁腺激素分泌过多导致的一系列临床症候群，包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。

    

     根据血钙增高程度、累及机体的不同系统，原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床表现也各不相同。

     非特异性症状，会出现乏力、易疲劳、体重减轻、食欲减退等；累及骨骼，常表现为全身性弥漫性、逐渐加重的骨骼关节疼痛，甚至骨折；累及泌尿系统，常出现烦渴、多饮、多尿、泌尿系结石，甚至肾功能不全；累及消化系统，可出现纳差、恶心、呕吐、消化不良及便秘等；累及心血管系统，可引发高血压，部分患者会出现心律失常；累及神经肌肉系统，可出现表情淡漠、消沉、烦躁、反应迟钝、记忆力减退，严重者甚至出现幻觉、躁狂、昏迷等症状。

     提醒：如果出现上述症状，尤其是不明原因的高钙血症、精神异常、多发性肾结石、严重骨质疏松等，及时到医院完善相关检查以排查原发性甲状旁腺功能亢进症的可能。

     作者：东南大学附属中大医院 副主任医师 殷汉

     通讯员：王倩

     编辑：于家兴

     审校：谢涛

     核发：戴利红

     图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

    

    

    

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