你是对食盐敏感的人吗？治疗高血压，需提防三种特殊类型
2024/4/1 家庭医生报

    

     高血压属于慢性疾病

     也是心脑血管疾病的高危因素

     在临床有三种特殊类型的

     高血压需要注意

     不能乱服药

     否则会延误

     最佳的治疗时机

     01

     盐敏感性高血压

     食盐摄入过多是引起高血压的重要因素之一。尤其一部分人对食盐特别敏感，高盐饮食会使他们的血压明显升高，而严格限制食盐摄入后，血压会随之下降，称为盐敏感性高血压。

    

     盐敏感性高血压的治疗方法包括改善生活方式和药物治疗。其中，药物治疗首选利尿剂和钙拮抗剂。若不达标，也可联用其他种类的降压药。平时要注意低盐、低脂肪饮食，少吃油脂类食物。

     02

     卧位高血压

     一些高血压患者卧位血压高，站立后血压显著下降，甚至出现头晕，称为卧位高血压合并立位低血压。

     这种情况在老年人中常见，治疗起来比较复杂。因为多数降压药扩张血管后，可能加重立位低血压，导致白天活动时血压过低。但如果不用药，患者睡眠时血压会过高。

     对于立位低血压、卧位高血压患者，建议睡前服药。可选择中短效的药物，只在卧位睡眠时起效，晨起时药效显著减弱。

     此外，非药物治疗很重要，包括每天保证2~2.5升的饮水(不要在睡前多喝，以免加重卧位高血压)；有体位性低血压的患者不要过分限盐，避免突然站起的动作；一旦出现体位性低血压，应尽快坐下或躺下；晚间将床头适当抬高，有利于减轻白天的直立性低血压。

     03

     难治性高血压

     在改善生活方式的基础上，使用三种足够剂量降压药的情况下(其中一种是利尿剂)，治疗2~4周血压仍然不能达标，或是需要服用4种以上的降压药物，血压才能达标，都称为难治性高血压。

     难治性高血压患者要在医生指导下采用联合用药的方式，还要进行相应的检查，观察是否有其他原因引起的血压上升，如肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停等。要养成良好的生活习惯，限制食盐和总热量的摄入，控制体重，规律锻炼，戒烟限酒。

     作者：东南大学附属中大医院 主任医师 童嘉毅

     通讯员：崔玉艳

     编辑：于家兴

     审校：谢涛

     核发：戴利红

     图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

    

    

    

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