血糖控不住!83岁老人戴上了“秘密武器”......
2024/4/1 家庭医生报

    

     83岁的程大爷，左下肢麻木疼痛并左足趾皮肤破溃迁延不愈半年余，多次在当地诊所治疗，都未见明显好转，后来辗转来到南昌市洪都中医院骨伤科入院治疗。

     入院后，完善检查发现程大爷血糖升高，经过内分泌科医生会诊后诊断为2型糖尿病伴有多个并发症(糖尿病足、下肢动脉粥样硬化性病变等)，转入内分泌二科进一步治疗。

     合理控制患者血糖、调脂、抗血小板治疗、改善下肢供血，是治疗糖尿病足的关键。为更快、更平稳、更有效地控制患者血糖，内分泌二科负责人李卫带领团队为程大爷采用胰岛素泵降糖治疗，持续皮下注射胰岛素强化降糖，仅2天，血糖就平稳达标。

    

     采用胰岛素泵降糖治疗

    

     程大爷使用胰岛素泵后血糖监测记录

     同时，医生还及时为程大爷进行改善下肢供血及局部清创抗感染等综合治疗。很快，程大爷的下肢疼痛麻木缓解，糖尿病足趾皮肤破溃明显改善。

    

     程大爷糖尿病足趾破溃治疗前后对比

     何为胰岛素泵

     胰岛素泵，又称胰岛素持续皮下注射泵(CSII)，它是人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而更好地控制血糖的一种胰岛素治疗方法。

     使用胰岛素泵的优势

     1.血糖控制得更快(减少住院天数)、 更稳(减少血糖波动)、更安全(减少低血糖风险)。

     2.减少胰岛素吸收变异，减少胰岛素用量，减少体重增加的风险。

     3.提高患者的生活质量(饮食、运动、睡眠、工作更加自由，减少注射痛苦)。

     围手术期使用

     胰岛素泵的意义

     1. 胰岛素泵可以模拟人体胰岛素生理性分泌模式，达到控制血糖的目的。在围手术期，患者的血糖水平可能会受到手术、麻醉等多种因素的影响，导致血糖波动。使用胰岛素泵可以更加精准地控制血糖，减少血糖波动，从而降低并发症的风险。

     2. 术前使用胰岛素泵治疗有利于血糖控制的稳定性，缩短血糖达标时间。术后进食不规律，胰岛素泵可灵活调整，使血糖更加平稳，减少并发症，加快康复速度，以此获得长期效益。

     3. 对于糖尿病患者来说，围手术期的血糖管理至关重要。如果血糖水平不稳定，可能会延缓伤口愈合的速度，增加感染的风险。而胰岛素泵可以根据患者的实际情况进行精准地胰岛素输注，平稳控制血糖，有利于伤口的愈合和康复。

     供稿：南昌市洪都中医院(江西中医药大学附属洪都中医院)内分泌二科 余亚鹏 副主任医师 李卫

     通讯员：曾慧兰

     编辑：周芸

     审校：谢涛

     核发：戴利红

     图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

    

    

    

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