纳入医保!医生给他装上了国产“人工心脏”
2024/4/1 家庭医生报

    

     近日一位五旬大叔重度心衰，命悬一线广东医生成功为他植入一款最新的国产“人工心脏”使其重获“心”生据了解这是该款“人工心脏”纳入医保后在广东省实施的第一例植入大幅降低了患者治疗费用

     五旬大叔重度心功能衰竭

     57岁梁叔已有多年心衰病史，月前活动后胸闷气促，伴心悸、双下肢水肿，症状反复且有加重，当地医院就诊仍无法缓解。

     梁叔来到南方医科大学珠江医院心血管外科进一步治疗。经心脏超声、核磁共振及心肌静息灌注显像等检查，显示心力衰竭(NYHA分级 IV级)、二尖瓣关闭不全(重度)、三尖瓣关闭不全(重度)、肺动脉高压、主动脉瓣反流(少量)。

     梁叔心功能达到IV级(最高危重级别)，已处于心衰终末期。解决办法只有两个，一是做心脏移植，二是左心辅助装置植入，即“人工心脏”植入。

     但心脏移植供体奇缺，且植入后需长期服用大量的抗排异和激素类药物。选择心脏移植，患者很可能在等待供体中不幸去世。

     成功植入“人工心脏” 重获“心”生

     面对如此危重的病情，王晓武主任组织院内外多学科专家会诊，对患者的病情进行深入讨论，决定为患者做“人工心脏”植入。

     “人工心脏”模拟心脏运行功能，由血泵、驱动装置、监控系统、能源四部分构成。与心脏移植不同，“人工心脏”植入不需要摘除患者原先的心脏，实际上是在心脏旁边加了一个“机器泵”，代替心脏的泵血功能，从而维持人体的血液循环。

     专家们一致认为植入左心室辅助装置是目前有效的治疗方案，一方面可以避免心脏移植后长期的药物服用，另一方面如果将来他的心功能恢复还可以撤除装置，不需要再进行心脏移植。

     为确保手术万无一失，术前医护团队充分评估术前危险因素、术中风险及术后的康复管理，制定了详细的手术方案，做好预案。

    

     2023年12月28日，手术如期进行。医疗团队成功将Corheart?6磁悬浮左心辅助装置植入患者体内。随着“人工心脏”启动运行，体外循环机顺利停机撤除，梁叔心率、血压等生命体征正常、平稳，手术成功。

    

     2023年12月31日上午，梁叔成功拔出气管插管，各项生命体征平稳。目前梁叔已从ICU转入普通病房，不久后将出院。

     纳入医保 为心衰终末期患者带来福音

     心力衰竭是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征。据不完全统计，全世界约有6400多万心衰患者。而过去15年我国心衰患者总体发生率增加了44%，目前有1000余万患者，其中终末期心衰患者约100万。

     王晓武主任说，规范化的抗心衰药物治疗对终末期心衰效果不佳，一年死亡率23%，再住院率高达47%。心脏移植供体有限，全国每年接受心脏移植术的患者仅为600余例。“人工心脏”植入无疑给终末期心衰患者带来新的希望。

    

     据了解，此次手术植入的“Corheart? 6”，是目前全球体积最小、重量最轻的植入式全磁悬浮人工心脏。值得一提的是，这款Corheart? 6已纳入广东省医保准入，也大大减轻患者负担。

     来源：综合自南方医科大学珠江医院、广东卫生在线、健康广东

     编辑：陈师睿

     审校：谢涛

     核发：戴利红

     图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

    

    

    

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