功能性便秘，试试这个"消秘汤"!
2022/12/23 18:04:26 家庭医药

    

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     功能性便秘是临床常见的一种疾病，本病的形成与不良饮食习惯、排便习惯受干扰、滥用强泻药物、精神抑郁或过分激动等因素有关，导致结肠运动迟缓、直肠反射迟钝而引起的，出现便次减少、粪质坚硬伴腹部不适为主要表现的消化系统疾病。

     便秘从病因上可分为器质性和功能性两类，属于中医“便秘”范畴。

    

     (网络配图)

     临床运用中药治疗功能性便秘疗效确切，现介绍如下。

     一、临床资料

     30例患者均来自医院消化科，其中男性13例，女性17例，年龄最小25岁，最大76岁，平均48.2岁；病程最短5个月，最长30年。

     二、诊断标准

     主症：大便不干硬，虽有便意，但排便困难，便后乏力。

     次症：面白神疲，肢倦懒言，用力努挣则汗出短气，舌淡苔白，脉弱。

    

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     三、治疗方法

     处方：炙黄芪30克，火麻仁20克，茯苓、麸炒白术各15克，党参、枳壳、厚朴、生首乌、陈皮各10克，甘草6克，大枣3枚。

     加减：脘腹痞满、苔白腻者，加薏苡仁30克，山药20克，砂仁10克；脘胀食少者，加炒麦芽、炒神曲各10克；排便困难，腹部坠胀者，加柴胡10克，升麻6克；老年腰膝酸软，阳虚怕冷者，加肉苁蓉、牛膝各15克，当归10克。

     用法：水煎分3次温服，每日1剂。

    

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     四、疗效标准

     临床痊愈：大便正常，或恢复至病前水平，其他症状全部消失。

     显效：便秘明显改善，排便间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72小时以内，其他症状大部分消失。

     有效：排便间隔时间缩短1天，或便质干结改善，其他症状有所好转。

     无效：便秘及其他症状均无改善。

     五、治疗效果

     痊愈10例，显效12，有效5，无效3，总有效率为90%。

     六、体会

     便秘多见于年老体弱、中青年妇女、婴幼儿，大凡与饮食习惯，生活方式，多静少动，精神紧张，小儿厌食、积滞，以及老年人脾胃功能退化，婴幼儿胃肠发育尚未完善等因素有关，盖胃肠属腑，泻而不藏，以通为用，以泻为补。

     既是营养物质供给的源泉，又是人体内藏污纳垢之所及最大的泄污排毒管道。

    

    

     (网络配图)

     《素问?五藏别论》云：“六腑者，传化物而不藏。”故便秘危害严重，不可小视。

     慢性便秘，证型繁多，病因病机复杂多变，如年纪大气虚、阴津不足、脾失健运、积滞化热、传化失司、糟粕久蓄则大便干如羊屎、艰涩难行；或气阴双亏，无水行舟，或积滞化热，胶黏不爽；或中阳不健，寒凝气滞，腹胀痞满，多无便意。

     病机不同，治法各异，当有虚、实、寒、热积滞之辨，补、泻、温、清、导滞之别，标本兼顾，各司其属，无不愈者，切勿只图一时之快，过用苦寒攻下，重伤脾胃，形成恶性循环。

     慢性习惯性便秘，虚证为多，但因失治、误治，导致标实本虚之急腹症亦不少见，病因病机复杂多变，治当分标本缓急、有序辨证论治。

     来源丨《医药星期三》2022年 第0931期

     编辑丨李家华

     校对丨郑柯

     二审丨张越

     终审丨刘慧英 张如贤

    

    

    

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