尿酸值降下来了，为何关节还会痛
2024/3/31 家庭医药

    

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     病案举例

     不到30岁的阿雄平时不爱喝水，喜欢喝饮料，多次体检查出尿酸升高，最高一次达到586μmol/L(男性血尿酸的正常值上限为420μmol/L)。因为没感觉到不适，他也不太当回事。直到几个月前，他的大脚趾突然剧痛、红肿，阿雄才主动就医，戒掉了饮料，并听从医嘱，每天服用降尿酸药治疗。

     用药一个月后复查，阿雄的尿酸控制在正常值范围内。但在坚持用药两三个月的过程中，阿雄的关节疼痛还不时发作。阿雄这么年轻，没有其他基础疾病，又能遵医嘱服药，在降尿酸过程中为什么还会反复出现关节疼痛呢？

     专家点评

     男性血尿酸的正常值上限为420μmol/L，这其实是尿酸盐的饱和浓度。当尿酸的浓度高于420μmol/L，尿酸盐不能继续溶解，就会析出结晶后随血液的流动到达关节并沉积下来。用药降尿酸一段时间后，血液中的尿酸水平首先下降，然而在关节局部“安营扎寨”的尿酸盐结晶的溶解有个过程，可能还需要更长时间，所以测血尿酸虽已降至正常值，但痛风发作的风险仍未解除。

    

     (图片来源昵图网)

     降尿酸治疗是一场“持久战”，需在医生的指导下坚持规范服药，持续稳定地降低血尿酸。随着关节处的尿酸盐结晶慢慢溶解，最终才能实现关节局部和血液中的尿酸“双重达标”。

     来源丨《医药星期三》2023年 第0976期

     编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 钟汉成

    

    

    

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