经常流产，那是肾虚了!试试这个补肾活血安胎方
2024/3/31 家庭医药

    

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     复发性流产指连续两次及以上的自然流产，多发生在妊娠早期，是目前生殖医学领域最复杂的难题之一。该病缺乏特异性表现，复发风险随着流产次数的增加而上升。对于存在复发性流产病史的孕妇，应在妊娠早期进行严密监测和预防性处理。

     笔者在常规治疗基础上，联合补肾活血安胎方治疗肾虚血淤型复发性流产，效果满意，现介绍如下。

     一、临床资料

     共治疗复发性流产病史患者48例，临床证见屡孕屡堕，或应期而堕，小腹坠痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，畏寒肢冷，神疲乏力，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，中医辨证属肾虚血淤型；夫妻双方染色体、生殖和内分泌系统正常；宫内孕，B超提示单胎，早孕(孕12周内)；近期未使用激素类或免疫抑制药。

    

    (图片来源摄图网)

     二、治疗方法

     在卧床休息、补充叶酸、予黄体酮及低分子量肝素钠注射液治疗的基础上，配合补肾活血安胎方治疗。

     处方：菟丝子15克，枸杞子、阿胶(烊化)、续断、当归、太子参、白术各12克，熟地、黄芩各9克，炙甘草6克。

     用法：水煎分3次温服，每日1剂。治疗1个月后观察疗效。

     三、疗效标准

     治愈：治疗后腰膝酸软、小腹坠痛、头晕耳鸣等肾虚血淤症状基本消失。

     显效：治疗后肾虚血淤症状明显改善。

     有效：肾虚血淤症状有所缓解。

     无效：肾虚血淤症状无改善。

     四、治疗效果

     治愈21例，显效12例，有效11例，无效4例，总有效率为91.7%。

     五、体会

     复发性流产属中医“滑胎”“屡孕屡堕”范畴，为本虚标实之证，肾虚为本，血淤为标。

     肾主生殖、藏精，肾气亏虚，则冲任不调，胎失所系；肾精不足，则精血亏虚，胎失所养；肾阳亏损，则冲任失温，胞宫虚寒，胎元不固。另外，肾主水液、纳气，与气血联系紧密。肾虚则气血虚，血行无力，荣卫不调，淤血阻于冲任、胞宫，新血下注受阻，无法载胎养胎，发而为病。

     因此，治疗应以温补肾气，活血安胎，调补冲任为主。补肾活血安胎方中菟丝子、续断为君药，菟丝子补肾益精，调冲任，固胎元，续断补肝肾，强筋骨，调血脉。

     枸杞子、熟地、阿胶、当归为臣药，枸杞子有补益精气，强盛阴道的作用；熟地补血滋阴，益精填髓；阿胶滋阴补血；当归补血活血，调经止痛；四者联用可温经通络，助阳化气，发挥补肾活血，益气安胎之功。

     太子参、白术、黄芩为佐药，太子参健脾益气，燥湿利水；白术、黄芩清热燥湿，止血安胎。

    

    太子参(图片来源昵图网)

     甘草为使药，调和诸药，兼有补脾益气、清热解毒之功。

     全方联用，共奏补肾益精，活血安胎之功效。

     正常情况下，子宫动脉血流速度会随孕期的增加逐渐加快，复发性流产患者往往伴有血栓前状态，妊娠期高凝状态使得子宫胎盘部位血流速度减慢，容易形成局部微血栓，胎盘组织血液供应减弱，胎儿缺血缺氧，最终导致胎停而流产。

     补肾活血安胎方通过改善子宫血淤状态而发挥作用，这得益于药方中的多种有效成分：当归、阿胶、熟地等补血活血药物能够降低血液黏度，加速血液流通；续断中的有效成分具有抗血小板聚集，扩张血管的作用，可改善子宫血液循环。

     孕酮、人绒毛膜促性腺激素是两种妊娠激素，前者主要作用是降低子宫平滑肌的兴奋性、抑制子宫收缩，为胎儿创造良好的宫内生长环境；后者主要作用是诱导卵巢黄体发育，促进孕酮生成。

     研究显示，补肾活血安胎方辅助治疗肾虚血淤型复发性流产，可减轻患者临床症状，有效改善子宫动脉血流和激素水平，提高妊娠成功率。

     (所刊方药请在中医师指导下使用)

     来源丨《医药星期三》2023年 第0978期作者丨郑康

     编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 钟汉成

    

    

    

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