骨关节炎,难治花钱多!荐一方药,内外同治,效果明显
2024/4/1 家庭医药

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骨关节炎又称退行性关节炎,本病在中年以后多发。严重影响中老年人的生活质量,且医疗支出巨大,增加家庭和社会负担。采用自拟方内服配合中药熏洗治疗本病,取得明显疗效。现介绍如下。

(网络配图)

一、临床资料
共研究骨关节炎患者56例,男性15例,女性41例;年龄41~80岁,平均60岁;平均病程49月。
二、治疗方法
处方:煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、忍冬藤、桑枝、鸡血藤各30克,当归、牛膝各15克,白芍、宣木瓜、金毛狗脊、延胡索、甘草各10克。
加减:肾虚寒凝者,加桂枝、羌活、独活、制附子(先煎)各10克;湿热痹阻者,加薏苡仁20克,苍术、白术、黄柏、知母、泽泻各10克;血淤阻络者,加丹参、蒲黄、五灵脂、炙大黄、丹皮各10克。

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用法:每日1剂,水煎取汁200毫升分两次温服;将煎煮后的药渣再次加水煮热后倒入盆中,趁热对患部进行熏洗、热敷,每日2~3次,每次约30分钟,四周为一个疗程。
三、疗效标准
显效:关节疼痛、肿胀消失,活动功能恢复正常。
好转:关节疼痛、肿胀减轻,活动功能好转。
无效:关节疼痛及肿胀无变化,关节活动度无改善。
四、治疗效果
显效33例,有效16例,无效7例,总有效率为85.96%。
五、体会
骨关节炎属于中医学“骨痹”范畴。《素问?长刺节论》篇谓:“病在骨,骨重不可举,寒气至,骨髓酸痛,名曰骨痹。”本病病位中医多责之筋骨,而肝藏血主筋,肾藏精主骨。因此,本病与肝肾关系尤为密切。老年之体,年迈体衰,肝肾不足,精血亏损,筋骨失养,加上长期劳损或外感风寒湿邪,则更易罹患此病。

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在临床中应用中医药综合疗法治疗本病,内服方谨循骨痹病因病机,组方以补肾健骨,活血祛淤,通络止痛为原则。
方以金毛狗脊、牛膝为君,补肝肾、强筋骨、活血通经,祛脊背之风湿而强腰膝;以宣木瓜、桑枝、煅龙骨、煅牡蛎、忍冬藤、延胡索、鸡血藤为臣药,共奏祛湿舒筋通络止痛之功效;以当归、白芍为佐药;以甘草为使药。
当归有补血活血又兼能散寒止痛之功效,常随证配伍应用于风湿痹阻的疼痛证;白芍养血平肝,缓急止痛,可用于四肢拘挛作痛等;甘草功能补益心脾之气,缓急止痛;三药共用补血益气而为佐药;甘草调和诸药,又为使药。诸药相伍,使肝肾强健,气血充足,风寒湿邪俱除,脉络通畅,痹痛得以缓解。
中药熏洗疗法是利用中药进行熏蒸、浸浴患处的治疗方法。药物有效成分能通过皮肤进入体内发挥作用,同时又可刺激皮肤上神经末梢感受器,经过神经系统形成新的反射,从而终止原有的病理进程,达到治愈疾病的目的。

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现代药理学研究表明,中药熏洗能够扩张血管,增强代谢,改善循环,减轻静脉淤滞,降低骨内压力,促进关节积液吸收,缓解疼痛和肿胀,从而达到改善关节功能的作用。中药熏洗和热敷具有温经通络、活血止痛的作用。
本观察表明,中药自拟方内服配合熏洗的方法对骨关节炎具有很好的治疗作用,不仅疗效明确,安全性好,而且不良反应更小,是治疗骨关节炎的有效方法,尤其在改善关节功能方面更具有优势,值得临床推广应用。
(所刊方药请在中医师指导下使用)
来源丨《医药星期三》2023年 第0965期
编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 张如贤


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