治高脂血症，这小验方效果好
2024/4/1 家庭医药

    

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     病案

     患者赵某，男，50岁。患者素有高脂血症病史五年，以甘油三脂升高为主，长期服用非诺贝特，效不理想，曾先后四次因高脂血症并发急性胰腺炎住院。一年前开始出现血糖升高，未用降糖药。

    

    (网络配图)

     就诊时症见：偶有腹胀口苦，身重乏力，大便黏腻不爽。舌红苔薄黄略腻，脉濡滑。生化检查：血糖9.6mmol/L、总胆固醇6.18mmol/L、甘油三脂9.89mmol/L、低密度脂蛋白3.31mmol/L、高密度脂蛋白1.08mmol/L、极低密度脂蛋白4.50mmol/L。

     西医诊断：高脂血症，2型糖尿病；中医诊断：湿阻，辨证为脾虚，湿、浊、痰、热内蕴。患者平素喜食膏粱厚味及冷饮，浊与热结，湿热内蕴，血脂自然升高。治疗当以健脾祛湿、清热化痰泻浊为法。

    

    (网络配图)

     处方：茯苓、茵陈、泽泻、炒山楂各15克，藿香、厚朴、枳实各12克，郁金10克，杏仁9克。水煎分3次温服，每日1剂，14剂，并嘱患者节饮食，增加运动，控制体重。

     二诊：患者无腹胀，偶有口苦，身重乏力减轻，大便畅。效不更方，上方加黄芩15克，荷叶10克，继进7剂。

     三诊：仍以上方为主加减调治两个月，患者已无明显症状。复查生化示：血糖7.9mmol/L、总胆固醇5.4mmol/L、甘油三脂5.27mmol/L、低密度脂蛋白2.9mmol/L、高密度脂蛋白1.36mmol/L、极低密度脂蛋白1.05mmol/L。

     此后患者间断服用中药汤剂以调整血脂、预防胰腺炎，至今已间断服药五年余，空腹血糖多在5.6~7mmol/L，餐后2小时血糖多在7~8.6mmol/L，甘油三脂在2~3mmol/L之间波动，患者胰腺炎未再发作。

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     体会

     小便是人体排泄过量水液的主要途径，湿邪重浊趋下，因此，利小便是祛除湿浊之邪最便捷有效的途径。

     本案在“化浊祛湿通心方”基础上加泽泻渗泻水湿，《本草正义》言其“能滑痰化饮”，用之可泻出浊阴留痰。

     另外，高脂血症的治疗，无论有无症状，均可在辨证论治的基础上适当选加具有降脂作用的中药，如泽泻、决明子、荷叶、何首乌、山楂、茵陈、虎杖、郁金、丹参、三七等，以增加降脂效果。

    

    (网络配图)

     高脂血症的治疗，不能单纯依靠药物治疗，生活方式的改善也很重要，如低脂饮食，控制食量，少喝含糖饮料，坚持运动。

     (所刊方药请在中医师指导下使用)

     来源丨《医药星期三》2023年 第0969期

     编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 张如贤

    

    

    

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