治高脂血症,这小验方效果好
2024/4/1 家庭医药

    

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     病案

     患者赵某,男,50岁。患者素有高脂血症病史五年,以甘油三脂升高为主,长期服用非诺贝特,效不理想,曾先后四次因高脂血症并发急性胰腺炎住院。一年前开始出现血糖升高,未用降糖药。

    

    (网络配图)

     就诊时症见:偶有腹胀口苦,身重乏力,大便黏腻不爽。舌红苔薄黄略腻,脉濡滑。生化检查:血糖9.6mmol/L、总胆固醇6.18mmol/L、甘油三脂9.89mmol/L、低密度脂蛋白3.31mmol/L、高密度脂蛋白1.08mmol/L、极低密度脂蛋白4.50mmol/L。

     西医诊断:高脂血症,2型糖尿病;中医诊断:湿阻,辨证为脾虚,湿、浊、痰、热内蕴。患者平素喜食膏粱厚味及冷饮,浊与热结,湿热内蕴,血脂自然升高。治疗当以健脾祛湿、清热化痰泻浊为法。

    

    (网络配图)

     处方:茯苓、茵陈、泽泻、炒山楂各15克,藿香、厚朴、枳实各12克,郁金10克,杏仁9克。水煎分3次温服,每日1剂,14剂,并嘱患者节饮食,增加运动,控制体重。

     二诊:患者无腹胀,偶有口苦,身重乏力减轻,大便畅。效不更方,上方加黄芩15克,荷叶10克,继进7剂。

     三诊:仍以上方为主加减调治两个月,患者已无明显症状。复查生化示:血糖7.9mmol/L、总胆固醇5.4mmol/L、甘油三脂5.27mmol/L、低密度脂蛋白2.9mmol/L、高密度脂蛋白1.36mmol/L、极低密度脂蛋白1.05mmol/L。

     此后患者间断服用中药汤剂以调整血脂、预防胰腺炎,至今已间断服药五年余,空腹血糖多在5.6~7mmol/L,餐后2小时血糖多在7~8.6mmol/L,甘油三脂在2~3mmol/L之间波动,患者胰腺炎未再发作。

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     体会

     小便是人体排泄过量水液的主要途径,湿邪重浊趋下,因此,利小便是祛除湿浊之邪最便捷有效的途径。

     本案在“化浊祛湿通心方”基础上加泽泻渗泻水湿,《本草正义》言其“能滑痰化饮”,用之可泻出浊阴留痰。

     另外,高脂血症的治疗,无论有无症状,均可在辨证论治的基础上适当选加具有降脂作用的中药,如泽泻、决明子、荷叶、何首乌、山楂、茵陈、虎杖、郁金、丹参、三七等,以增加降脂效果。

    

    (网络配图)

     高脂血症的治疗,不能单纯依靠药物治疗,生活方式的改善也很重要,如低脂饮食,控制食量,少喝含糖饮料,坚持运动。

     (所刊方药请在中医师指导下使用)

     来源丨《医药星期三》2023年 第0969期

     编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 张如贤

    

    

    

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