2型糖尿病，在常规治疗基础上加用这一方，效果更佳
2024/4/1 家庭医药

    

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     中医治疗糖尿病(消渴病)有着悠久的历史，在常规治疗的基础上加用芪葛散治疗2型糖尿病气阴两虚热盛型48例，观察对血糖及糖化血红蛋白等指标的影响，取得较满意疗效。现介绍如下。

    

     一、临床资料

     48例观察患者均为糖尿病门诊治疗的2型糖尿病患者，其中男25例，女23例；平均年龄51.9岁；平均病程5.8年；伴脑血管病1例，冠心病3例，尿微量白蛋白异常者3例，眼底病变4例；所有患者均停用降糖药物2周，单纯生活方式干预。

    

    来源：摄图网

    

     二、治疗方法

     处方：黄芪30克，葛根20克，五味子、黄连、甘草各6克。

     用法：水煎分3次温服，每日1剂。1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

    

     三、疗效标准

     显效：治疗后患者中医临床症状、体征明显改善。

     有效：治疗后患者中医临床症状、体征均有好转。

     无效：治疗后患者中医临床症状、体征无改善。

    

     四、治疗效果

     显效10例，有效34例，无效4例，总有效率为91.6%。

    

     五、体会

     近年来，随着对2型糖尿病新的治疗途径的探索及研究，寻求安全有效的降糖方法是目前中医药治疗糖尿病领域所关注的课题之一。根据糖尿病其不同的临床表现，可分为气虚、阴虚、阳虚、热胜、湿痰、血淤等证型，而各个证型往往并存，互为因果，难以截然分开，其中以气阴两虚热盛型较为多见，临床对症用芪葛散治疗，疗效显著。

     方中黄芪补气升阳，益卫固表，补脾、肺之气，为补气之要药；葛根清热生津，止渴，活血通络，《别录》云：“生根汁大寒，疗消渴、伤寒壮热。”二药合用，益气养阴，清热生津，共为君药；五味子敛肺滋肾、生津收汗，《本草备要》云“益气生津，除烦渴”，为臣药；黄连清热燥湿、泻火解毒，为佐药；甘草补中益气、调和诸药，为使药。全方共奏益气养阴清热之功效。

    

    黄芪(来源：摄图网)

     据国家中医药管理局组织编纂出版的《中华本草》记载，现代药理实验证实具有降糖作用的中药有100余种，被《中国药典》(2010年版)收载的有42种，本方用药均选自其中，几千年来广泛应用于糖尿病及其并发症。

     现代药理研究表明，黄芪有提高红细胞钠泵活性，提高红细胞变形性，增加红细胞对氨基酸和葡萄糖的摄取，降低凝血因子Ⅷ促凝活性，改变血液流变学；中药葛根其提取物葛根素具有改善血液流变性，提高胰岛素受体的敏感性和抑制蛋白质糖基化等作用，并能对抗肾上腺素的升血糖作用，具有一定的降血糖能力；五味子能促进肝糖原的合成，使糖代谢加强；黄连素不仅具有抗升糖激素的作用，还能促进胰岛B细胞的再生，对2型糖尿病有较好的疗效。

     临床观察结果表明，联合应用中药复方制剂芪葛散在血糖控制及改善糖尿病症状方面均优于单纯口服二甲双胍治疗。同时能促进餐后1小时血清胰岛素水平升高，对抗2型糖尿病的胰岛素释放高峰延迟，且无明显毒、副作用，为糖尿病的中医药治疗进行了有益的探索。

     (所刊方药请在中医师指导下使用)

     来源丨《医药星期三》2023年 第0983期

     编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 钟汉成

    

    

    

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