红肿疼痛、灼热，拒按!这类痛风属“湿热痹阻”，试试上此方
2024/4/1 家庭医药

    

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     痛风是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。临床常见发作部位为大拇趾、踝关节、膝关节等。急性痛风发作则出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在夜间发作，严重影响患者的睡眠及生活质量。

     自拟金妙散外敷治疗痛风性关节炎急性发作，收到较满意疗效，现介绍如下。

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     临床资料

     共研究痛风患者35例，男25例，女10例；年龄25—60岁，平均42.5岁；病程3天—6.8年；第一跖趾关节处发病14例，踝关节周围发病10例，膝关节发病6例，肘关节发病5例；患者临床证见关节局部红肿疼痛、灼热，拒按，得凉则舒，中医辨证属湿热痹阻型。

    

    来源：摄图网

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     治疗方法

     处方：黄柏、苍术各120克，山栀子、牛膝各60克，姜黄、大黄、冰片、延胡索、红花各30克。

     用法：以上中药混匀研成粉，每次取15—20克用醋调匀成稠糊状，制成4—6厘米大小药饼，将药饼贴敷于患处，每次6—8小时，每日1次，连续治疗5天。

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     疗效标准

     临床控制：治疗后关节红肿疼痛等症状消失，关节可正常活动。

     显效：治疗后关节红肿疼痛等症状基本消失，关节活动不受限制。

     有效：治疗后关节红肿疼痛等症状改善，关节活动轻微限制。

     无效：治疗后关节红肿疼痛等症状与关节活动无改善。

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     治疗效果

     显效20例，有效15例，总有效率为100%。

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     体会

     本病属中医“历节风”范畴，是由于饮食不节、湿毒内蕴、湿浊淤阻留滞关节经络，气血不畅所致。

     金妙散是《丹溪心法》三妙散(黄柏、苍术、牛膝)及《外科正宗》如意金黄散(姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉)加减而成。

     方中减厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉，加山栀子、冰片、延胡索、红花，增强了清热燥湿、泻火解毒、活血化淤、通络止痛之功。

     方中黄柏、苍术清热燥湿，牛膝活血通经，大黄、山栀子、姜黄清热解毒、泻火除烦、燥湿行气，延胡索、红花活血化淤、通络止痛，冰片清热散火、辟秽化浊。醋能消痈肿、散水气、杀邪毒。诸药合用，共奏清热燥湿、泻火解毒、化淤止痛之功。醋调后外敷增强了透皮吸收作用，使药效直达病所，达到抗炎、止痛和消除水肿的目的。

    

    苍术(来源：昵图网)

     药理研究表明，黄柏、苍术有明显降尿酸的作用。山栀子有抗炎消肿镇痛等作用。大黄、姜黄具有抗病原微生物、解热的作用。冰片具有抗菌抗炎的作用。延胡索中可分离出15种生物碱，其中延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有镇痛作用，尤以延胡索乙素的镇痛、镇静作用最为显著。红花具有抗水肿、抗凝血、抗疲劳、镇痛镇静、抗炎、抑制肉芽肿形成等作用。

     金妙散外敷治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎疗效好，且无不良反应。患者日常应保持低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料，避免过度劳累、紧张及剧烈运动、损伤，减轻体重，以防止痛风复发。

     (所刊方药请在中医师指导下使用)

     来源丨《医药星期三》2024年 第0983期

     编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 钟汉成

    

    

    

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