注意!这些药物会诱发或加重哮喘
2024/4/1 家庭医药

    

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     虽说哮喘多因过敏诱发，但有些哮喘的发作也可能与患者用药不当有关，应引起患者的重视。现将可诱发或加重哮喘的药物列举如下。

     1.解热止痛药

     如阿司匹林引起的哮喘，多发生在30岁左右，尤以妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的病人居多，可达30%—40%。通常在服药后0.5—4小时发作。它比一般性哮喘发展迅速，症状严重而持续。

     消炎痛诱发的哮喘，可出现在用药后15分钟左右，也可能在用药当夜突然从睡眠中憋醒，气喘得无法平卧。

     同样，扑热息痛、芬必得、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、萘普生、双氯灭痛和炎痛喜康等也不容忽视，因为它们均会抑制体内前列腺素合成而致哮喘。

    

    来源：摄图网

     2.降血压药

     如利血平、胍乙啶等，也可导致哮喘，或使哮喘恶化。

     3.β—受体兴奋剂

     异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂，以及茶碱类药物可扩张支气管平滑肌，在哮喘病初期应用效果良好。但若长期大量使用，反而会使哮喘加剧，甚至引起猝死。故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。

     4.镇咳药与镇痛药

     如可待因、吗啡与镇痛新等，均有促进体内组胺释放作用，引起支气管痉挛而发生哮喘。

     5.抗心律失常药

     如心得安、心得舒、心得静、心得平等，可使支气管平滑肌收缩，随之呼吸道阻力增加，而诱发哮喘，甚至会加重哮喘病情。即使应用含有心得安或噻吗心安的滴眼液也可诱发哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿等病的人，均严禁使用药物。

     6.利尿剂

     如速尿、利尿酸、安体舒通、双氢克尿塞等，若长期应用，可使痰液黏稠度增加，而导致排痰障碍，故哮喘病人慎用。

     另外，治疗尿崩症的鼻吸入剂尿崩停，过敏体质的人吸入后4—6小时，也可诱发哮喘。

    

    来源：摄图网

     7.抗胆碱酯酶药

     新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合，使乙酚胆碱大量增加，从而使支气管收缩，可诱发和加重支气管哮喘。

     毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌，使支气管收缩，故均可诱发和加重支气管哮喘。

     8.抗生素与生物制剂

     如青霉素、链霉素与菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制剂等，均属于抗原或半抗原。当进入人体后，即与相应的抗体结合，促使肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒，并释放组胺或慢反应物质等，造成支气管平滑肌强烈而持久地收缩，以致发生哮喘。

     此外，利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰，可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘发作时应禁用。

     来源丨《医药星期三》2024年 第0985期

     编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 钟汉成

    

    

    

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