北京正式出台中国7大癌症防癌指南
2018/4/6 走进科学
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看破迷雾，人生就会顺利很多
公认的防控癌症最有效的途径是什么？
走进科学小编告诉你：
筛查和早诊早治，也叫癌症的二级预防。
近日，北京健康管理协会组织多名肿瘤及体检专家撰写的《防癌体检规范专家共识》正式出台，是国内首个推出的有关防癌体检的规范性文件。
难得的是，还列出了针对7种癌症的体检年龄表。
首先看看第一大癌症：肺癌
肺癌
体检年龄：50~75岁
高危人群：
有20年烟龄；
20岁前开始吸烟；
每天吸烟20支以上；
有肿瘤家族史；
有相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业。
怎么防：远离四“气”
烟气：吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。
毒气：室内房屋装修产生的游离甲醛、厨房油烟也会导致肺癌。
废气：汽车尾气和工业废气。
闷气：爱生闷气的“癌症性格”也
影响肺癌的发生发展。
怎么查：每年做一次低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT因为能够发现可以治愈的早期肺癌，已经成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具。并且随着技术的提高，CT的辐射量有望进一步降低。具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询。
再看看第二大癌症：肝癌
肝癌
体检年龄：40~69岁
高危人群：
高度危险人群：因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的人；
中度危险人群：如慢性肝炎患者，
但没有肝硬化和肝癌家族史；
低危人群，如非病毒性原因
导致肝硬化的人。
怎么防： 四不吃
发霉食物——黄曲霉素。
发霉食品中的黄曲霉毒素为致癌物。
腌菜——亚硝胺。
亚硝胺实验证明与肝癌的发生有关。
酒——酒精肝。
长期饮酒会引起酒精性肝炎。
变质的动、植物油——丙二醛。
使蛋白质的结构变异。
怎么查：建议半年查一次肝脏超声以及抽血查甲胎蛋白AFP
甲胎蛋白AFP是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物。它的Cutoff值一般在20μg/L，当大于500ug/L或含量不断上升时，比较有确定的意义。因到目前为止尚未发现100%特异性和100%灵敏度的肿瘤标志物，肿瘤与肿瘤标志物之间并不是一一对应的关系，而只是一种相关性。也就是说，不能仅仅单凭该指标升高就确诊一定是得了肝癌。其他恶性肿瘤如睾丸癌、畸胎癌、胃癌、胰腺癌等也可以升高。另外，有假阳性存在，某些肝炎和肝硬化患者该指标也可升高。
看一下第三大癌症：胃癌
胃癌
体检年龄：40~69岁
高危人群：
有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人；
有幽门螺旋杆菌感染，特别在儿童
期就感染幽门螺旋杆菌的人。
既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、
胃黏膜肠化病史的人
长时间饮酒和吸烟的人。
缺乏维生素A、维生素C、维生素E，以及喜欢食用发酵、熏制食品的人群。
怎么防：忌辣忌咸：
吃盐过多会损伤胃黏膜。
加工肉制品和腌制食品等都含较多盐，制作过程中还会产生大量亚硝
酸盐，过多摄入会对肠胃造成损伤，甚至诱发癌前病变。
辛辣食品都会刺激、破坏胃肠道黏膜，长期反复刺激，就会造成胃部
细胞癌变。
怎么查：每年一次胃镜
胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。
目前临床上最先进的胃镜是胶囊内镜。
食管癌
体检年龄：40~69岁
高危人群：
有肿瘤家族史或有食管癌的癌前
疾病或癌前病变的人。
生活在食管癌高发区；
爱喝烈性酒的人。
不良饮食习惯的人群，比如爱吃辣、烫、腌制食品。
怎么防：
别“趁热吃”。过高的温度会导致食
道黏膜受到反复刺激，引起食管黏
膜破损、溃烂等，诱发癌变。
别狼吞虎咽。另外烈性酒对食道的
刺激也很大，要不喝或少喝。
防治食管反流。胃中的酸液经常性
地反流入食道，而食道又缺乏浆膜
保护，时间久了可能诱发癌变。
怎么查：每年一次内镜
内镜是通过物理成像的原理，将一根配有灯光的管子经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内，检查或治疗疾病。内镜能可靠地解决常见肿瘤(如胃癌、肺癌、食管癌、大肠癌、肠息肉等)的诊断，尤其对早期癌的及时检出，并能在术前作出病理确诊，因而其优于其他诊断手段(包括MRI、CT、B超、ECT)。
结直肠癌
体检年龄：40~69岁
高危人群：
有肠癌家族史的人群；
有家族性息肉病史、遗传性结肠病
的人群；
炎性肠病及大便带血或潜血阳性者。
经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人。
怎么防：
每天3种高纤维果蔬：要减少精细食物的摄入，多吃粗纤维食物。坚持
每天至少吃三种高纤维果蔬，如芹菜、西兰花、韭菜、菌菇类、红薯、玉米、苹果等。
每天运动30分钟：运动少，肠胃
蠕动慢，会增加肠道癌变风险。
建议每天至少进行三十分钟中等
强度的锻炼，如快步走，以稍微
感觉有些大喘气为宜。
怎么查：每年一次结直肠镜筛查。
如果做一次检查发现没事，可以间隔5～10年再做第二次。
常规体检别放弃粪便检验。
直肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
乳腺癌
体检年龄：35~69岁
高危人群：
月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)；
未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳；
有乳腺导管和小叶非典型增生；
具有乳腺癌家族史(一级直系亲属
患乳腺癌)；
接受高水平电离辐射，尤其是因其
他疾病使胸部接受过多放射线照射；
经常使用含有激素的制品；
过度肥胖。
怎么防：远离6种不良习惯
高脂饮食。长期摄取大量脂肪会
产生过多雌激素，刺激肿瘤生长。
酒精。每天饮酒1杯或1杯以上者，
乳腺癌危险性增加。
咖啡、巧克力。含大量的黄嘌呤，
可促使乳腺增生。
精制蔗糖。蔗糖摄入量高是45岁
以上妇女乳腺癌的危险因素。
烟草。烟吸烟史超过10年的女性患
乳腺癌几率是其他女性3倍以上。
不锻炼。身体堆积过多脂肪，使癌
变危险指数上升。
怎么查：40岁以前的女性：一年做一次乳腺超声
40岁以后的女性：乳腺超声+钼靶。
乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床门诊阴性)，也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。
宫颈癌
体检年龄：21~65岁
高危人群：
高危亚型人乳头瘤病毒(HPV)持续
感染；
性生活过早的妇女；
多孕早产的妇女；
自身有多个性伴侣或配偶有多个
性伴侣的妇女；
曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单
纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它
性病的妇女；
吸烟、吸毒、营养不良的妇女；
有宫颈病变的妇女；
有宫颈癌家族史者；
怎么防：
不要过早地开始性生活
注意个人卫生，保持会阴清洁
限制性伴侣数
注意性生活卫生
怎么查：有过性行为的女性，最好每年做一次宫颈癌的筛查。
分为三阶梯
初筛：宫颈细胞学检查及HPV检测;
若两项检查结果均异常，则需进行阴道镜检查;
如果阴道镜检查发现可疑病变，需活检来最终确定。
当然，在没有感染相关病毒之前，打疫苗是最好的预防。
对此表不完善之处有何新的建议和看法，欢迎留言。
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