医生防辐射穿的铅内裤，普通人需要穿吗？
2016/12/28 17:00:03 中国科普博览
近日，一组女医生在手术前穿铅衣的图片新闻在互联网上得到了广泛转发。这组图片展示了重庆某医院的女医生，在手术前除了手术服，还头戴铅帽、身穿铅衣，甚至还戴上了铅圈、穿上了铅内裤。
如此大费周章，全是因为她马上要进行的是介入放射手术。
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介入放射手术中辐射防护太重要
随着X线技术应用于临床，介入放射手术已经逐步成为了全国各医院的常规手术。
它是通过X射线透射人体后产生影像，用来指导医生进行临床操作的。这类手术具有疗效稳定、并发症少、创伤小、适应证广泛、术后恢复快等优势，现已广泛应用于临床众多疾病的诊断与治疗，并且发展势头迅猛。
但有利有弊，用于手术的X线机散射出的X线，是一种波长很短的电磁波,有着独特的性质,如观光作用、荧光作用、电离作用、穿透性和生物效应,并能使气体游离,对机体细胞有很强的破坏作用，因此它对患者及医务人员的损害是客观存在的。
科学研究显示，X线穿透人体时可引起细胞物理学、化学反应，并可能导致染色体结构畸变，由此对人体产生损害，且其损害为累积效应，尤其对性腺(男性睾丸或女性卵巢)、甲状腺、骨髓、皮肤等生长活跃的组织器官损害更为明显。比如，男性睾丸受到X线照射后可导致精子数量减少、活性减低，而卵巢受到照射后可出现明显的内分泌失调、月经紊乱、暂时性闭经或永久性停经，甚至诱发恶性肿瘤。
在所有放射职业医生中，介入手术医生所受照射量最大，受照剂量是传统放射人员的数倍乃至数十倍!
鉴于暴露在X线环境中对人体的严重损害，从事介入手术的医务工作者通常会采取各种防护性措施，从而最大程度地降低进入人体的X线剂量。而X线对医师的损害往往是由散射线引起，该类射线穿透力有限，所以通过有效的防护可以明显减少甚至阻挡由此而造成的损害。
铅是一种重金属，它就可以有效阻挡散射性X线，因此被广泛应用于介入手术的防护设备和服装制造中。比如常见的有手术室铅玻璃防护屏，手术人员穿戴的铅防护服、铅围脖、铅面罩、铅眼镜、铅手套等。而网上这则图片新闻中广受热议的铅内裤，则是保护医务人员性腺的最重要装备。
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哪些疾病需要在X线下进行诊断、治疗
众所周知，常用的疾病诊断工具CT、X线平片是利用X线透视进行工作的，但它们每次进行工作时所需时间短、散射的X线剂量较小，而且工作人员无需靠近机器、可在铅防护屏的外围，因此所接受的X线剂量极低，无需特殊防护。
一些需要进行介入学诊断与治疗的疾病，则要求医务人员在机器附近、X线照射下进行工作，此类手术操作所需时长各不相同，数十分钟至数小时不等。
比如，冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病、周围血管栓塞性疾病的诊断，需要进行血管造影检查，通常需要大约半小时的介入操作时间。对于此类疾病的介入治疗，包括冠状动脉支架植入术、脑血管或周围血管支架植入术、动脉瘤栓塞术等，常常需要至少1-3小时。除了血管性疾病，部分恶性肿瘤，如肝癌、肺癌，目前也可以在介入放射下进行肿瘤血管栓塞、瘤体毁损术，达到辅助治疗的目的。
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普通人需要穿铅衣防辐射吗？
在了解到铅衣是防辐射的以后，不少人想问，我们普通人需要穿铅衣防辐射吗？
大部分时间是不需要的。
有时，会有做CT的患者提出用铅衣覆盖或者包裹非检查部位的要求，医生会尽量满足，不过其实诊断设备的设计都是通过安全标准的，对患者造成的辐射可以说是微乎其微，并不需要专业的辐射防护。
如果登录购物网站，可以搜到大量真假不一的铅衣防护服在售卖，价格从一百多元到一千多元不等，打出的名号是重点保护“未成年人、孕期前后人员”。
实际上，铅衣全身重达几十斤，仅上衣就有十几斤，先不说他们是否需要这种程度的专业辐射防护(已经有多篇文章分析孕妇是否有必要穿防辐射服)，未成年人和孕妇根本不适合穿着这么笨重的服装。
如果为了防护生活中那点辐射，让未成年人和孕妇的腰椎、脊椎、膝关节每天都承受几十斤的重压……
出品：科普中国
制作：毒新知团队
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