南方流感格外严重?去趟广东全家发烧,买不到奥司他韦咋办?
2023/4/7 16:38:58 科学家庭育儿

    

    


     前几天,部门的同事去广东出差了一趟,回来后家里老老少少都倒下了——可能是同事把甲流带回来了。

     一个月前,北方甲流高峰,一个月后,南方甲流又冲上了热搜。

    

     缺药,是常态。

    

     家长急,我也急,看着儿科天天排长队,我恨不得挨个告诉家长,没奥司他韦咱如何用药,没患病的宝宝咋防护。

     用两分钟把下面的问答看完,万一万一家里有人中招了,也好从容处理,少遭点罪。

    

     图片来源:科学家庭育儿原创

     01今年甲流比往年更严重吗?是因为阳后免疫系统被破坏吗?

     以南方省份哨点医院上周报告的流感病例来看,2023年的流感病例确实高于2020年~2022年同期水平。

    

     信息源:国家流感中心

     但是否是阳后免疫系统被破坏这个说法,目前并没有依据!

     如果单纯因为今年的流行数据高于往年,便归因于新冠感染破坏了免疫力,有点太过绝对。

     毕竟前3年,我们出行基本都戴口罩且人员流动较少,病毒的传播大大减少。且今年的流感虽来势汹汹,但是重症感染者明显少于新冠期间的。所以,大家不用太焦虑。

     02甲流会引起白肺?

     不管是甲流乙流还是新冠病毒感染,都有可能会出现重症,引起“白肺”、呼吸衰竭等症状。

     每年也都有因流感病毒感染导致大白肺住入ICU的患者,但是发病率并不高

     流感是自限性疾病,大多数感染者属于轻症,无需治疗就能痊愈;不过如果患者免疫力低下年龄较小或较大、或者有严重基础病感染后就可能出现重症,有导致流感肺炎的可能性。

    

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     如果在得了流感后出现严重咳嗽,咳嗽、咳痰持续不好转,逐渐出现咯血、胸痛、呼吸困难,低氧血症等表现,就需前往医院就诊检查胸部平片或者胸部CT。

     03如何判断是否感染甲流,核酸检测可以吗?

     到医院一般医生会根据临床症状做出初步判断,完善各项必要检查。对于感染甲流的重症患者,要采集下呼吸道样本,如痰或气管吸出物,检测下呼吸道样本可以使结果更准确。

     也可以通过抗原和核酸进行检测,RT-PCR检测对于甲流的敏感性和特异性都很高。

     04甲流的典型症状是什么?

     除了发热、发冷、腹泻、呕吐等常规感冒症状。

     甲流还有2个标志性的症状:① 突起高热,烧得快又高,体温突然就升高超过38℃;② 头疼、全身肌肉酸疼、乏力。

     05甲流和普通感冒、新冠的区别是什么?

     发烧:普通感冒一般是低中度发烧,甲流往往是高热;

     咳嗽:普通感冒偶尔有,甲流较常见,有时会很严重;

     上呼吸道症状:普通感冒鼻塞、流鼻涕等症状会比较严重,甲流较轻;

     全身症状:普通感冒无明显浑身酸痛,甲流往往伴随头疼、浑身酸痛等。

     新冠症状因人而异,有人低烧有人高烧,有人可能伴随剧烈的喉咙痛、头痛症状,还有些人味觉、嗅觉可能会出现异常(甲流、普通流感少见)。

     06有甲流症状一定要去医院吗?能不能居家自行用药观察?

     小宝宝年龄小,病情变化快,一定要去医院明确诊断。

     甲流和普通感冒的用药完全不一样,如果不确诊就用药,很容易延误病情或者给宝宝过量吃药。

     07甲流对症的药,有哪些?

     目前最推荐的药物是奥司他韦,且最好在发病48小时内服用。

    

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     08吃奥司他韦有什么禁忌?能和发烧药同服吗?

     奥司他韦属于处方药,要遵医嘱使用。

     尤其是1岁以下的宝宝,家长千万别自己给孩子安排。

     因为奥司他韦常用于1岁及以上的甲流、乙流治疗,1岁以下宝宝需要在医生指导下使用。

    

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     ?13 岁以上青少年和成年人

     每次 75 mg,每日 2 次,共 5 天。

     ?1 岁以上的儿童

     按照体重-剂量表服用,共5天。

     ps.5天是一个疗程,要遵医嘱使用,不要擅自停药,否则会造成病毒耐药。

     ↓大家可以直接存图备用↓

    

     图片来源:科学家庭育儿原创

     最好在流感症状出现的48小时内服用,可收获最佳效果。

     饭前或者饭后吃都可以,对药效没太大影响。

     奥司他韦可能会出现恶心、呕吐等副作用,随餐服用或者饭后吃可以减轻药物副作用。

    

     如果宝宝服药30分钟内出现呕吐,需要补服药物;

     15分钟内出现呕吐,需要补服该次全剂量药物;

     15-30分钟内出现呕吐,需要补服该次半剂量药物。

     如果出现某次药物漏服,如果发现时距离下次服药超过6小时,需要补服该次全剂量药物。

     如果发现时距离下次服药不足6小时,则不需要补服,下次按原剂量正常服用药物。

     千万不可发现漏服,下一次服用时双倍剂量。

     奥司他韦不能替代退热药物的对症退热效果,如果宝宝持续高烧不退,可以服用乙酰氨基酚退热,剂量上无需调整。

     09孕期、哺乳期女性可以用奥司他韦吗?

     关于怀孕期使用奥司他韦治疗流感的研究中,并没有导致先天性畸形、早产和低出生体重的证据。

     因此,孕妇或产后2周内女性确诊或疑似流感时,应尽早开始抗病毒治疗,推荐的治疗剂量与成人相同。

    

     图片来源:科学家庭育儿原创

     哺乳期妈妈服药后哺乳不会对宝宝产生影响,如需要预防感染母子隔离,可以将母乳泵出喂哺婴儿。

     010接触过患甲流的人,或者去过人群密集的地方,能先吃奥司他韦预防吗?

     奥司他韦确实有预防甲流的效果,但不是100%预防。

     服药预防也需要评估接触过后感染的可能性,否则不但不能起到预防作用,还可能造成耐药。

     对于那些密切接触了流感患者的人,使用奥司他韦或许有一定预防降低患病的可能性

     但如果孩子没接触过甲流人群,也没去人多密集的地方,千万不要擅自给孩子吃奥司他韦。

     奥司他韦不是“防病神药”,不能预防整个流感季节患病的可能。

     11抢不到奥司他韦,可以怎么缓解?

     多数健康的成年人感染甲流休息3到5天后可自行缓解,不需要吃抗病毒药物。

     但身体难受也不能硬抗,可以对症用一些药减轻痛苦。

     退烧止痛:对乙酰氨基酚、布洛芬。

     嗓子疼:局部用药可选择西吡氯铵、华素片、西帕依清咽滴丸,含苯酚或利多卡因的含漱液。主要还是多喝水。

     鼻子堵:海盐水冲洗鼻腔,早晚各一遍。严重的水泥封鼻可选择用鼻喷糖皮质激素。

     咳嗽:多喝水!多喝水!不建议给孩子用止咳药,成年人干咳可以选择用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。

     全身疼:躺着。我在阳了期间全身酸疼,就用按摩仪小幅度按,有点用。

     以上提到的这些药,其实和上次新冠备药差不多,估计家里还有存货。选择其中一种对照说明书或者遵医嘱吃,千万千万别滥用。

     12建议输液治疗吗?

     不建议!尤其是在小诊所看病,输液并不会比药起到更好的抗病毒效果。

     当然,如果你去大医院、三甲医院,医生通过检查判断你必须输液治疗,那就另说。

     13治疗甲流可以用抗生素吗?

     甲流是病毒感染,多数情况下不需要用到抗生素。

     更不要觉得嗓子疼之类的,就得吃消炎药消消炎。

     除非病毒攻破了你的免疫系统,导致其他细菌感染,才可能用到抗生素,这个还得医生来判断。

    

     图片来源:科学家庭育儿原创

     14家里有人中招了,如何最大限度保护其他人?

     甲流传染期一般为1周的时间,在潜伏期传染性较弱,发病前1天至发病后1周是传染期,发病前3天传染性最强。

     家里如果有人感染甲流,有条件的建议单独住一个房间隔离,没条件的戴好口罩。这几天尽量分餐,降低风险。

     室内可用84消毒液、75%酒精或紫外线灯消毒。

     15口罩能防住甲流病毒吗?

     戴口罩可以预防甲流,但无法完全避免感染。外出时,除了要戴好口罩,还要注意不用脏手揉眼睛、鼻子。

     病毒会通过口鼻、眼睛等黏膜传播,引起感染,如果手间接的接触了被流感病毒感染的物品,也会引起感染。

     因此要勤洗手并消毒门把、开关等接触频繁的部位。

     16现在接种流感疫苗来得及吗?

     来得及,可以达到一定的预防效果。疫苗接种后,两周左右可产生有效的抗体。

     目前国内有3价和4价的流感疫苗,接种3价或4价疫苗都能获得对甲流的保护效果。

     经历了新冠后,我们对大范围的传染病一定会比较敏感,警惕起来是有必要的,但咱也别慌。

    

     图片来源:科学家庭育儿原创

     流感病毒年年有,这不是一个新鲜病,我们有临床治疗经验、有药可医、有正确见效的护理方法,只要及时对症治疗,都没大问题。

     最后,我请大家动动手,把这篇问答转发到朋友圈、群里,点亮右下方的【在看】,尽量在这个特殊时期互相帮忙,传播关键知识,战胜甲流!!!

    

     多一个在看,少一份焦虑!

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