【乳腺】乳房肿块有良性和恶性的 如何区别？
2019/7/20 17:00:56 康教授说健康

    

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     乳房肿块是女性多发性疾病之一，正常乳腺组织柔软、均匀，富有弹性。教授说，正常乳房的充血，摸起来可能有结节感，但这是生理变化的结果。乳房的良、恶性疾患，大多以出现肿块为首发症状，故一旦发现乳房肿块，不论其大小性质如何，均应及时就医。教授提醒，乳房出现肿块的原因较多，但绝大部分仍属于良性病变，所以发现有肿块不必过于惊慌。乳房的良性肿块中最常见的有乳腺增生、乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤及乳房结核等。

     乳腺增生多发生于中年妇女，常在两侧乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节，与周围组织分界不很清楚，患者常感乳房疼痛，月经前症状加重。当乳腺小叶、小管高度扩张出现囊肿性改变时，则称乳腺囊性增生症，这一病理改变有4%的恶变可能，也应高度重视。

    

     乳房纤维腺瘤是乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮同时增生而形成的，是最常见的乳房良性肿瘤，多发生于年轻妇女，其特点为乳房内无痛性肿块，一般为单发性，多见于乳房外上象限。教授总结，肿块多为圆形，表面光滑，与周围组织分界清楚，活动无黏连，该病恶变可能性小，仅仅只有1%。

    

     乳房结核以中年妇女多见，很少有结核病变的全身症状，主要表现为乳房肿块，病程缓慢，初起多为孤立结节，后逐渐形成数个肿决，触痛不明显，数月后肿块软化而形成寒性脓肿。破溃后可发生溃疡和经久不愈的溢液，并排有豆渣样稀薄脓液，同侧腋窝淋巴结常明显肿大。

    

     乳房内肿块亦应考虑到乳腺恶性肿瘤的可能，而腺癌是发生在乳房内最多见的恶性肿瘤。早期多为无痛性单发小肿块，质硬，表面不光滑，不易推动，早期多无自觉症状，多数为无意中发观。如病变继续发展，肿块增大，局部皮肤凹陷而出现橘皮样改变，当肿瘤侵及乳管时，多使乳头回缩，此时患者多有腋窝或锁骨上淋巴结肿大。

    

     教授提醒说，当患者出现乳房肿块时，根据其临床表现及临床检查，一般能诊断明确，但必要时仍需做乳房病变的活组织病理检查，以最后肯定诊断。

    

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