【腰突与手术③】术后需要注意什么？
2019/8/1 13:53:10康教授 康教授说健康

    

    

     在上一篇【腰突与手术②】手术后为什么仍有症状？中，教授介绍了手术治疗后仍有后遗症的情况。教授发现，有一部分腰椎间盘突出患者，在贸然进行手术后，并没有达到满意的效果，腰突手术后要注意哪些内容呢，那么看看下面的内容也许对你有帮助。

     手术后患者最好采取平卧位，这样可以压迫伤口，减少渗血；护理人员应定时帮助患者翻身，以防止褥疮的发生。翻身时要注意采取滚动式翻身，身体不可扭曲；对于尿潴留及腹胀、腹痛的患者应采取热敷、针灸、按摩等方法消除症状，减轻患者痛苦；术后还要注意体温及刀口情况，积极预防感染的发生；此外手术48小时后，还要开始进行科学的功能锻炼，促进机体功能的早日恢复。

    

     腰椎间盘突出症患者手术后，除了常规护理，还需要进行早期的功能锻炼。这是由于腰椎间盘突出症手术后，椎管内会出现不同程度的出血，这些瘀血的存在会导致神经根等组织粘连，从而影响手术疗效。通过术后的早期锻炼，不但可以减少粘连，还可以加快术后肢体功能的恢复。

    

     术后锻炼分为床上锻炼和床下锻炼两种，锻炼的重点是腰背部肌肉组织。一般术后48小时就可以进行床上锻炼了，这时主要的锻炼方式是抬腿练习，因为抬腿练习可以牵拉神经根，能有效的防止术后神经根粘连。随着患者逐渐恢复，大概在两周左右可以开始在床上进行腰肌和背肌的锻炼，方法是仰卧屈膝，以双肩和双足着床用力将腹部上挺使腰部离开床面坚持片刻。或俯卧，腹部着床将头颈部和下肢抬起，离开床面，使身体呈一弓形坚持片刻，这两种练习即以前我们所提的“桥式动作”和“燕飞式”，这样锻炼可以加强腰背部肌肉力量，稳定脊柱，预防后期的腰背酸痛。

    

     患者下床活动一般从术后3～5天开始，首先要练习的是站立和行走，下地站立前一般需要先佩戴好腰围，练习顺序是坐起一站立一辅助行走一独立行走。腰部的屈伸和侧弯训练不可过早开展，根据患者的情况在术后10～15天开始为宜。锻炼时要双手叉腰扶持，缓慢的进行腰部屈伸侧弯的运动，幅度由小到大，循序渐进。值得注意的是，患者术后锻炼千万不可过量，每日可进行数次，每次可根据情况逐渐增加时间，不可使患者有过于疲劳的感觉。

    

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