【便秘】还在依赖泻药？别说这些事项没提醒你
2019/8/5 15:38:43康教授 康教授说健康

    

    

     对于使用饮食疗法及相应的治疗无效或者效果不好的患者，常常为了一解燃眉之急就依赖泻药。虽然我们都知道依赖泻药来治疗便秘，只是治标不治本的，但是却仍然有很多的患者在效仿这种办法。教授说，除了考虑泻药治疗便秘的最终功效之外，患者还应该注意以下问题。

     (1)由于各种下药的作用原理不同，在用药前必须详细阅读药物说明书，弄清各种泻药的药性、用法、用量和禁忌等问题，以免发生差错，同时要根据不同的目的选择应用。如果是为了清洁肠道可选药性猛的药物；如果是为了泻热通便可用苦寒泻下药物；如果是为了润肠通便只要选服润肠通便之类的药物。特别是一些市售的复方制剂，应弄清其主要成分，避免盲目使用。

    

     (2)因为各类泻药都有不同程度的不良反应，一般不宜长期服用。如果需要较长时间使用者应注意经常交换泻药的品种。因各种泻药的药性不同，作用原理不同，交替使用可以减轻不良反应。应先考虑选择以纤维素为主要成分的药物，如车前子制剂、甲基纤维素等。这类药物主要是增加粪便的体积，刺激肠道运动，特别适合于肠道易激综合征的病人，长期使用不良反应较少。

    

     (3)具有润滑作用的食物或药物(如香油、蜂蜜、麻仁丸等)也可作为首选，作用温和(麻仁丸用量过大时可致腹痛)。开塞露、液状石蜡仅用于急性便秘或检查、手术前的肠道准备，不宜长期使用。

    

     (4)酚酞、芦荟、番泻叶等刺激性泻药虽然早期效果较好，但长期使用不良反应较多，容易导致结肠黑变病，容易癌变，应尽量避免。硫酸镁等高渗性泻药仅用于大肠手术或检查前的肠道准备，一般不宜用于慢性便秘治疗。

    

     (5)服泻药要从最小剂量开始。人体对泻药有适应性和耐受性，长期服用就会使药效减低，如酚酞有人开始时服1片就有效，用药时间长了竟增加到10片左右也不起作用。如剂量增加过大就会增加不良反应，所以在使用泻药时，一定要从最小剂量开始。服药后如果出现腹泻，就说明药量过多，下次就应适当减量；反之，服药后排出的粪便仍然是干燥的，就需逐渐适当增加剂量或更换泻药的品种。

    

     总之，教授说，由于泻药的作用和人体的敏感程度不同，在用药过程中可通过观察药效找出个人适宜的药量来，做到使药效发挥在粪便不干不稀，既无腹泻，又不干燥的程度是最为理想的。

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