【乳腺】10个关于乳腺自检的问题③
2019/8/8 13:52:00康教授 康教授说健康
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乳房自检是一种科学有效的乳房保养手段，通过昨天的讲解，教授说，知道了乳腺自检的最佳时机和注意事项，但大家只有掌握了正确的检查手法和步骤才能做出较正确的判断。那么今天要说的就是具体的自检方法，如何自检呢？
问题3：乳腺自检的正确手法和步骤
第一步是视诊
选择一个有大镜子的、光线柔和的房间，脱去上衣，面对镜子站立或端坐，双臂垂放在身体两侧，仔细观察。首先看两侧乳房各部分的外形轮廓是否呈自然球面，比如有无膨出或凹陷、乳房的大小是否对称、乳房皮肤色泽是否正常、有无红肿、皮疹、浅静脉怒张等异常表现；第二步观察乳头是否有抬高、回缩、凹陷，是否有异常分泌物溢出；然后再观察乳晕，颜色是不是有所加深、有无湿疹样改变，等等。在此过程中也要把两侧乳房的对称性作为检查的重点，尤其是两侧乳头是不是在同一水平线上。假如双乳从外观上出现明显不对称的现象或跟以往相比有较大的改变，就要格外小心，极有可能是发生了某些病变，要及时到医院就诊。
除此之外，也不要忘了仔细检查刚换下来的内衣上面是否有乳头分泌物的污渍。如果有，那么就很可能是从乳头流出来的，若是不在哺乳期，就应属于病理性的。最常见的病因是导管内乳头状瘤、乳腺增生症或导管扩张症，尤其是血性溢液并伴有乳房肿块的情况就有乳癌的可能。不过服用一些药物也有可能会引起双侧乳头溢液，如雌激素、避孕药、抗抑郁症精神分裂症药物等，总之，大家在自检时一旦发现有乳头溢液的情况，一定要去看医生。
第二步是触诊
首先采取端坐位或平卧位，如果乳房肥大下垂时还要采用半侧卧位。采取端坐位时，两臂放松。不要夹紧；采取平卧位时，最好用枕头垫在肩部下面，使肩部略抬高，这样能让这一侧乳房更加凸显，便于进行全方位的触摸。在触诊过程中，教授提醒，要注意手法的运用：手掌平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹轻轻触摸乳房。如果想滑动或大面积按揉乳房，可固定中指，用其他两指触按，但绝不可以用手去抓捏乳房，否则很容易将乳房内的肿块与正常的腺体相混淆，从而无法做出正确判断。
接下来教授说，要注意的是触诊的顺序。前面讲过，每侧乳房均可分为内上、内下、外上和外下四个像限，在触摸右乳的时候，应该把左手放在右乳之上，一般从外上象限开始，并沿着顺时针或逆时针方向运动，检查完一圈，最后检查乳晕中心区，这样能避免遗漏。同样的道理，检查左侧乳房的时候，应把右手放在左乳上，然后进行运转触摸。假如在触摸过程中发现乳房某一部位有腺体增厚、结节甚至肿块，先别着急，再仔细摸一摸，若是多个小颗粒状的结节，并伴有轻微触痛感时，乳腺增生症的可能性大一些；若是一侧乳房里有单个或多个的圆形结节，并且摸起来质地坚韧，活动性也大时，就极有可能是纤维腺瘤；当触摸到单侧乳房里有单发的不规则形肿块，且质地硬、活动性差时，很有可能是患了乳腺癌，要尽快去医院确诊，以免贻误病情。
第三步腋下诊
还有一个不能忽略的检查部位，即两侧腋下。这个地方也需要仔细触摸，因为有时候乳房内的肿块很小甚至触摸不到，这些狡猾的。癌细胞，往往先发生转移，致使腋窝淋巴肿大。检查时可以略为前倾上半身，上肢完全放松，用另一只手摸对侧腋下，看看是否能摸到肿大的淋巴结，如果摸得到，要及时去医院检查。
对于那些已经患有乳腺增生症和纤维腺瘤的病人来说，定期自检乳房更是非常必要，并且自检的重点应放在病变部位上，自检结果应与上个月的情况相比较，看究竟是好转了还是加重了，然后及时与医生沟通，有效防止病情加重。
虽然上面这些乳房自检的步骤很详细也很实用，但无法从根本上代替专科医生的检查，所以当在乳房自检时发现某些异常变化并难以确定病因，就有必要到医院做进一步检查了。
今天就介绍到这里，明天教授要说的是特殊的一类女性朋友的乳腺自检——孕期女性。大家都知道孕期的妈妈处于一种比较敏感的时期，那么这个时期的乳腺自检该怎样做呢？该注意哪些呢？明天要介绍的就是孕期乳房自检特别要注意的四大要点。
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